Blisterpakket medicin

Brug af blisterpakninger kan medføre smerter i fingre, skuldre og håndled.

Foto: Michal Jarmoluk, Pixabay

Mange sygeplejersker har gener af arbejdet med at trykke tabletter ud af blisterpakninger. Og også mange patienter med svage eller smertende hænder kæmper dagligt med tilsvarende gener.

En panelundersøgelse - med besvarelse fra 2.038  sygeplejersker - som Dansk Sygeplejeråd gennemførte i foråret 2015, viser, at knapt hver 3. sygeplejerske, der arbejder med blisterpakninger, oplever fysiske gener der relaterer sig til arbejdet med blisterpakninger.  

De mest almindelige gener er:

  • Ømhed / smerter i tommelfingerens grundled
  • Smerter i håndled og skuldre
  • Snurrende fornemmelser i fingerspidsen
  • Smerter i underarm

Dansk Sygeplejeråd har siden 1995 været opmærksom på de gener sygeplejersker får ved at trykke piller ud af blisterpakninger og har derfor været i dialog med interessenter på læge-middelområdet og sygeplejersker i hele Danmark for at finde en løsning på problemet. Desværre er problemets omfang ikke blevet mindre. I de senere år har lægemiddelindustrien i større og større omfang udskiftet glas med blisterpakninger. Senest påpeger en ny rapport fra Gigtforeningen en række problemer ved medicinemballagen.

Der er forskellige muligheder for at imødegå belastningen:

  • Dosisdispensering
  • Kontakte borgerens egen læge eller sygehusapotek mhp. at receptpligtig medicin ordineres i glas, når medicin både findes blisterpakning og glas
  • Prikke hul i pakning med ”blisterpen” - brug skiftevis højre og venstre hånd.
  • Anvende dosisdispensering
  • Ændre organisering af arbejdet:
    • Tilstrækkelig tid
    • Flere personer om opgaven
    • Fordeling af opgaven over hele dagen
    • Dosering til kortere perioder

Kulturændring

Dansk Sygeplejeråds undersøgelse fra 2015 viser, at hver 4. sygeplejerske arbejder med blisterpakninger hver arbejdsdag. Undersøgelsen viser også, at arbejdspladserne har fous på at tilrettelægge arbejdet med at dosere medicin, så den fx enten: 1) doseres over hele dagen, 2) doseres af flere personer eller 3) der afsættes tilstrækkelig tid til dosering.

Mere end hver 3. sygeplejerske tager kontakt til borgerens egen læge for at få leveret medicin i glas og på hospitalerne tager knapt hver 10. sygeplejerske kontakt til sygehusapoteket for at få medicin leveret i glas frem for i blisterpakninger.

Det kræver en målrettet indsats fra alle på arbejdspladsen, både ledelse, arbejdsmiljøgruppe og den enkelte medarbejder, at ændre rutiner og arbejdsgange. En ændring af kulturen på arbejdspladsen til en ’sikkerhedskultur’ fordrer en proaktiv og tilbagevendende indsats og stor ledelsesmæssig opbakning.

Blisterpakninger - hvorfor?

Når et lægemiddel skal godkendes, skal producenten foretage en række stabilitets- og kontamineringsstudier, oplyser Lægemiddelstyrelsen. Studierne skal gennemføres for, at producenten kan dokumentere, at den valgte emballage beskytter medicamentet overfor fx fugt og lys. Der er helt specifikke EU-krav til, hvilken type emballage, der kan anvendes.

Lægemiddelstyrelsen skal i forbindelse med godkendelse af et præparat, sikre at emballagen lever op til standardkravene. Desværre sommetider med den konsekvens, at emballagen er vanskelig at åbne.

Forbedring af emballagen

På Teknologisk Institut arbejder forskere med at forbedre emballage, og instituttet har medvirket i et internationalt arbejde om at få en fælles standard for emballage. Desværre overlevede den første standard, der søgte at sikre at emballage kan åbnes uden problemer for størsteparten af brugerne, ikke forhandlinger mellem de europæiske lande. 

I Dansk Sygeplejeråd arbejder vi fortsat med at sætte problematikken på dagordnen.