Boganmeldelser

Susanne Jastrup og Ellen Astrid Holm (red.)

Sygepleje til ældre

Munksgaard 2017 - 320 sider - 350 kr.

Kendetegnende for sundhedsvæsnets tilgang til ældre mennesker er et forfaldsperspektiv krydret med en aktivitetsdiskurs. Det kan også spores i bogen om sygepleje til ældre. Sygepleje til ældre forudsætter flere typer viden, metoder/handlemåder og etiske refleksioner. Der er lidt forskellige indfaldsvinkler til det i bogens kapitler, der er henvendt til sygeplejestuderende og til efter- og videreuddannelse af sygeplejersker. Ses bogen i sin helhed, er mange aspekter af aldring beskrevet. Bruges bogen som opslagsbog, vil læseren især mangle en patient-/borgerinddragende pædagogisk tilgang i flere af kapitlerne.

Viden om sygdomme hos den geriatriske patient, kardiovaskulære sygdomme, respiratoriske sygdomme, infektioner, nefrologi etc. fremstilles i korte veldokumenterede kapitler. Alle skrevet af kompetente forfattere. Den medicinske type kapitler indrammes af "ældre i Danmark", "omsorg for ældre" og "aldringsteorier". Kendetegnende for beskrivelserne af aldringsteorier er en medicinsk linse og meget få referencer, så den interesserede studerende skal arbejde for at tilegne sig forståelse for anvendelighed af teori på dette felt og for, hvordan det har givet mening for sygeplejersker at arbejde med dem i hverdagen.

I det indledende kapitel om ældre i Danmark nævnes levevilkårs betydning for sundhed og helbred og en stigende indkomstulighed også for ældre. En socialmedicinsk tilgang, som antydes her, følges ikke til dørs i kapitlerne. Forskellen i middellevetid mellem kvinder og mænd beskrives, men køn fremgår ellers ikke af fremstillingerne af sygdomstilstande, selvom flere forfattere understreger heterogenitet i ældrebefolkningen.

Der er mange faktuelle oplysninger om sygdomme og sygdomstilstande hos ældre, men mindre om, hvordan de sygeplejestuderende kan anvende denne viden i samarbejdet med det gamle menneske. Laustsen og Rønholt har skrevet om smerter, de breder smerteproblematikken ud i et bio-psyko-socialt perspektiv. Forfatterne hjælper også de studerende til at stille spørgsmål til forståelse og vurdering af smerterne, de afslutter med et lille afsnit om nonfarmakologisk behandling. Ikke desto mindre er medicin og medicinering også en vedkommende problematik.

Det kan undre, at forfatteren af kapitlet om medicinering udelukkende gennemgår kompliansbegrebet og ikke opholder sig ved concordance, der baserer sig på partnerskab mellem behandler og patient, hvor patienten er medspiller, og hvor empowerment og self-efficacy er elementer. Det ville have været i overensstemmelse med bogens introduktion, hvor patient og patientinddragelse fremhæves som centrale emner i nutidens sygepleje. Sonne hjælper i et kapitel om motivationssamtalen den studerende til ikke at forfalde til "elderspeak", en kommunikationsform, der barnliggør kontakten til den ældre person. Kommunikation er også Birklers svar på tilgangen til de etiske dilemmaer, der kan opstå, når sygeplejersken skal anvende sine etiske kundskaber i relationen med det ældre menneske og dennes pårørende.

Af Marianne Mahler, sygeplejerske, Dr. Public Health.

Janne Østergaard Hagelquist og Heino Rasmussen

Mentalisering i familien

Hans Reitzels Forlag 2017 - 213 sider - 400 kr.

Peter Fonagy kaldes for mentaliseringens fader. Han har skrevet mange og svære bøger om begrebet. Janne Østergaard Hagelquist kan efterhånden gøre ham rangen stridig mht. antal udgivelser, til gengæld evner hun at beskrive mentalisering enkelt og forståeligt. De hidtidige bøger har haft fagpersonale som målgruppe, denne er adresseret til forældre.

Mentalisering handler om at opfatte og forstå egen og andres adfærd ud fra mentale tilstande, dvs. følelser, behov, mål, grunde og tanker.

Som i de forrige bøger bliver læseren præsenteret for modeller, som er gode at tænke med i mødet med andre mennesker, store som små. En af disse modeller kaldes for ÅBENT. For at kunne være mentaliserende må man være åben og nysgerrig i forhold til ens barns adfærd og prøve at forstå den. Det kræver, at man er Åben i forhold til egne og barnets mentale tilstande, i Balance, udviser Empati, er Nysgerrig og Tålmodig.

Bogen skifter mellem teoriafsnit, cases som underbygger teorien og beskrivelse af, hvordan man gør. Man tages i hånden, fra barnet bliver født, til det forlader reden.

Bogen har et lixtal, der kan fordøjes af alle, og der henvises til en solid litteraturliste. En bog, der er særdeles velegnet som inspiration for dem, som begiver sig ud i at rådgive og vejlede i opdragelsens svære disciplin.

Af Hanne Lindhardt, MSA og sundhedsplejerske.