Sygeplejersken
Doktordisputats forsvaret den 7. januar 2005
Vurdering af ADL-funktion og ernæringstilstand i geriatriske rehabilitering
Sygeplejersken 2005 nr. 12, s. 42
Af:
Ingrid Poulsen, sygeplejerske, dr.med.sci.
Titel: Functional and nutritional assessments in geriatric rehabilitation. A feasibility study.
Disputatsen består af en oversigt og fire artikler, hvoraf to er under trykning i internationale tidsskrifter. Der indgår to studier i afhandlingen. Det første omfatter 2812 konsekutivt indlagte patienter med en gennemsnitsalder på 83 år i fire geriatriske klinikker i H:S. Det andet er et klinisk interventionsstudie omfattende 431 konsekutivt indlagte patienter med en gennemsnitsalder på 84 år på en geriatrisk klinik i H:S.
Studiernes formål var: 1) at implementere fem forskellige funktionsmålinger som led i den samlede geriatriske vurdering og som monitoreringsredskab, 2) at undersøge risikofaktorer for underernæring, sammenhæng mellem underernæring og ADL-funktion, effekten af sygeplejeintervention på patienternes ernæringstilstand og ADL-funktion samt sygeplejepersonalets attitude over for at anvende ernæringsrelaterede vurderingsinstrumenter.
Designet var deskriptivt, analytisk og quasi-eksperimentelt, og metoderne var kvantitative.
Studierne viste, at ved hjælp af nøglepersoner var det muligt at implementere måleskalaer i klinisk hverdag. Patienterne havde behov for nogen hjælp til ADL-opgaver og nedsat balance med risiko for fald. 19 pct. havde depression eller depressive tanker, og 53 pct. havde nedsat kognitiv funktion. ADL-funktion og balance blev forbedret med ca. 30 pct. under indlæggelsen. Omkring 40 pct. var underernærede ved indlæggelsen, og 53 pct. var i risiko.
Dårlig appetit, dårlig mundstatus og ingen hjælp til madlavning var associeret med underernæring. At tage på i vægt var associeret med forbedret ADL-status. Sygeplejeinterventionen var mulig at gennemføre i klinisk praksis, men viste ikke nogen statistisk forskel på interventions- og kontrolgruppen, hvilket kan skyldes metodemæssige problemer. Sygeplejepersonalets attitude over for at vurdere ernæringsstatus og relaterede faktorer var positiv.
Arbejdsadresse: Afsnit for Traumatisk Hjerneskade 123, Hvidovre Hospital. Kettegårds Allé 30, 2650 Hvidovre.
Sygeplejersken beklager den sene omtale af Ingrid Poulsens doktordisputats.
Forsvaret fandt sted ved Institution för omvårdnad, Det Medicinska Fakultet Lunds Universitet, Sverige.
Opponent var professor Karin Axelsson, Luleå Tekniska Universitet. I betygsnämnden var professor Sölve Elmståhl, Malmö/Lunds Universitet, professor Giggi Udén, Malmö Högskola, samt docent Mitra Unosson, Linköping Universitet.
Vejledere var professor Ingalill Rahm Hallberg, Lunds Universitet, og professor Marianne Schroll, Geriatrisk klinik, Bispebjerg Hospital.