Resuméer af international forskning

Rygeophør hos kvinder med KOL

Jonsdottir R. & Jonsdottir H. The experience of women with advanced pulmonary disease of repeatedly relapsing to smok-ing. Scand J Caring Sci; 2007;21,297-304.

Formålet med undersøgelsen var at beskrive, hvordan det opleves for kvinder med kronisk obstruktiv lungelidelse (KOL) gentagne gange at genoptage rygning efter rygeophør. Der deltog syv kvinder i undersøgelsen, og de havde alle haft KOL i 10 år eller mere.

Resultaterne viste, at kvinderne oplevede, at rygning kontrollerede deres liv. De var vidende om, at rygning havde forårsaget deres sygdom, men kunne alligevel ikke lade være med at ryge. Alle deltagere havde forsøgt at holde op med at ryge adskillige gange, men uden held. Kvinderne havde røget, siden de var meget unge, og forklarede deres debut som rygere med mangel på selvdisciplin, oprørstrang og følelsesmæssig ustabilitet. De samme årsager, som fik dem til at fortsætte med at ryge. Rygning var en vane, en del af livet, og frem for alt var de afhængige. Når sygdommen progredierede, blev kvindernes udfoldelsesmuligheder begrænset pga. iltbehandling, og i nogle tilfælde blev de tvunget til at holde op med at arbejde. Kvinderne kunne opleve sig som en slags outsidere pga. sygdommen, der var forårsaget af rygning og dermed selvforskyldt. Deltagerne havde behov for at vise, at de havde kontrol over deres liv, og cigaretter var med til at demonstrere dette. Cigaretterne var der ingen, der kunne tage fra dem. Selv når de følte sig manipulerede med, kunne de ryge.

Kvinderne blev interviewet i eget hjem, og analysen af interviewmaterialet byggede på en fortolkende fænomenologisk tilgang.

Af Bente Martinsen, sygeplejerske, cand.cur. 

Rehabilitering af patienter med KOL

Kyung KA, Chin PA. The effect of a pulmonary rehabilitation programme on older patients with chronic pulmonary disease. Journal of Clinical Nursing. 2008;17:118-125.

Formål: At undersøge effekten af respiratorisk rehabilitering hos patienter med Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (KOL).

Metode: Denne undersøgelse blev gennemført i Korea. Der deltog 20 patienter med en gennemsnitsalder på 68,7 år. KOL var i en stabil fase, og de kunne alle nøjes med behandling i primærsektor. Øvelsesprogrammet inkluderede vejrtrækningsøvelser, træning af respirationsmuskler og overekstremiteter. Øvelserne kunne gennemføres i hjemmet. Patienterne blev dagligt kontaktet af projektsygeplejerske mhp. gennemførelse af programmet. Undersøgelsen var udformet efter et præ- og posttest-design, dvs. uden kontrolgruppe.

Resultater: Patienterne øgede signifikant deres gang i distance over en periode på fire uger, ligesom deres oplevelse af åndenød blev reduceret signifikant.

Bemærkninger: Undersøgelsen antyder, at et rehabiliteringsprogram med fysisk hjemmetræning til patienter med KOL kan forbedre patienternes funktionsniveau og ikke mindst oplevelsen af åndenød. Da der ikke har været en kontrolgruppe involveret, kan man desværre ikke udtale sig om, hvorvidt ændringen er sket på grund af spontane ændringer hos patienterne, eller det er programmet, der har ført til ændringerne. Det vil således være oplagt at gentage undersøgelsen hos en dansk population med både interventions- og en kontrolgruppe.

Af Preben Ulrich Pedersen, sygeplejerske, ph.d., Center for Kliniske Retningslinjer - nationalt clearinghouse for sygepleje, Afdeling for Sygeplejevidenskab