Kvaliteten af sygeplejedokumen tation i nyt elektronisk dokumentationssystem i hjemmeplejen
Gjevon ER, Hellesø R. The quality of home care nurses' documentation in new eletronic patient record. J Clin Nurs 2010;19:100-108.
Formål: At undersøge, hvordan hjemmesygeplejersker håndterer og omfanget af sygeplejedokumentation i et elektronisk dokumentationssystem.
Metode: Retrospektivt studie, der er gennemført i Norge. Data består af 91 plejeplaner, der blev analyseret. Plejeplaner blev inkluderet, hvis patienten var ny for hjemmeplejen og var registreret i den elektroniske base.
Fase 1: strukturering af ustruktureret tekst, hvor sygeplejediagnoser blev identificeret. Fase 2: strukturering af tekst i forhold til sygeplejeprocessen og fase 3: fastslå omfanget af sygeplejedokumentationen på baggrund af et valideret instrument (VIPS).
Resultater: Dokumentation blev foretaget i forhold til en tidsakse og ikke i forhold til logikken i sygeplejeprocessen og var derved ikke fyldestgørende i forhold til denne. Dokumentationen afspejlede bestræbelserne på patientdeltagelse, selvom det paradoksalt kun var to ud af 264 sygeplejediagnoser, der omhandlede kommunikation.
Bemærkning: Interessant undersøgelse med en grundig gennemgang af litteraturen og beskrivelse af metode til vurdering af kvalitet af sygeplejedokumentation.
Af Preben Ulrich Pedersen, ansat på Center for Kliniske Retningslinjer - Nationalt Clearinghouse for Sygepleje, Afdeling for Sygeplejevidenskab.
Ældres normale kropstemperatur - en systematisk litteraturgennemgang
Lu S-H, Leasure A-R, Dai Y-T. A systematic review of body temperature variations in older people. J Clin Nurs 2010;19:4-16.
Formål: At fastsætte en norm for normal kropstemperatur hos mennesker over 60 år. hvor temperaturen måles ved non-invasive metoder.
Metode: Systematisk litteraturstudie. På baggrund af udformet søgestrategi er der søgt litteratur i databaserne MED-LINE, CINAHL, Embase, Current Content, Cochrane, Electronic Thesis and Dissertation Systems. Der fremkom i alt 290 artikler, hvor resumé blev læst. Det efterlod 23 artikler, der systematisk blev vurderet, af disse blev 20 fundet kvalitetsmæssigt i orden.
Resultater: Normal rektal temperatur blev fundet til 37,0-37,2° C. Temperatur målt i øret 36,4-37,3° C, mundtemperatur 36,1-36,6° C, aksiltemperatur 35,7-36,6° C. Endvidere indeholder artiklen variationer i forhold til årstider og over døgnet.
Bemærkning: Interessant litteraturgennemgang, der fastslår normgrænser for normal temperatur målt hos voksne over 60 år. Forfatterne fastslår, at de fremkomne normer ikke stemmer overens med engelsksprogede grundbøger i sygepleje på området. Dette er ikke uvæsentligt, da mange studerende henvises til international litteratur, og da engelsksproget litteratur oversættes eller indgår som grundlag for kliniske retningslinjer.
Af Preben Ulrich Pedersen, sygeplejerske, lektor, ph.d., Center for Kliniske Retningslinjer - Nationalt Clearinghouse for Sygepleje, Afdeling for Sygeplejevidenskab.