Spring menu over
Dansk Sygeplejeråd logo

Sygeplejersken

På job: Fynske sundhedsplejersker forebygger fedme og svag motorik

I Faaborg-Midtfyn Kommune tilbyder sundhedsplejerskerne hjemmebesøg til familier med børn mellem tre og fire år for at forebygge fedme og motorisk underudvikling. Efter indførelsen af tilbuddet er overvægten hos kommunens indskolingsbørn faldet.

Sygeplejersken 2015 nr. 13, s. 38-39

Af:

Signe Lene Christiansen, journalist

2015-13-paa-job-foto1
Caption 
Hvis et barn har for høj BMI, udarbejder sundhedsplejersken en indsatsplan sammen med familien, der også får flere opfølgende besøg (Foto Nils Lund Pedersen).
Attribution 
Foto Nils Lund Pedersen
Sundhedsplejerske Dorete Sand kaster en blå og hvid bold til Kirstine på tre et halvt år, der griber med begge hænder og krammer bolden ind til brystet, indtil sundhedsplejersken beder hende om at kaste den tilbage.

“Ej, hvor er du god til at kaste,” roser Dorete Sand, der denne eftermiddag er på hjemmebesøg hos en familie. Siden 2007 har Faaborg-Midtfyn Kommune tilbudt alle familier med børn mellem tre og fire år et hjemmebesøg af en sundhedsplejerske. Tilbuddet startede som en sundhedsfremmende og forebyggende indsats til overvægtige børn, men har siden udviklet sig til også at have fokus på børnenes motorik, renlighed og opdragelse.

2015-13-paa-job-foto3
Dorete Sand tager udgangspunkt i dele af Movement ABC for at identificere og vurdere motoriske vanskeligheder hos barnet for at sikre, at hun er alderssvarende udviklet.
Foto: Nils Lund Pedersen
“Tre-fireårsalderen er et rigtig godt tidspunkt at tage fat i de forskellige problematikker, fordi når først barnet starter i skole, så er de dårlige vaner allerede grundlagt. En stigende BMI-kurve kan netop brydes i den alder,” forklarer Dorete Sand, der har arbejdet 15 år som sundhedsplejerske.

Og sundhedsplejerskerne i Faaborg-Midtfyn Kommune kan se en positiv ændring på vægten hos indskolingsbørn, efter at hjemmebesøget er blevet indført.

Ved indskolingsundersøgelserne i skoleåret 2006/2007 var 5 pct. af børnene ekstremt overvægtige, og andre 5 pct. af børnene var svært overvægtige.

Børn født i 2007 fik så tilbud om at få besøg af en sundhedsplejerske ved 3 1/2-årsalderen i 2010. Og af disse børn var  tallene faldet til 3,6 pct. ekstremt overvægtige, mens 3,8 pct. var svært overvægtige ved indskolingsundersøgelsen i skoleåret 2013/2014.

Din bedste oplevelse med en familie for nylig?

“Jeg besøgte en mor med en søn, hvis BMI var lige i overkanten, og hvor måltiderne altid gav konflikter. Jeg snakkede med hende om, hvordan hun skulle håndtere konflikterne og sønnens kræsenhed, og da jeg en måned senere var på et opfølgende besøg, havde hun løst problemet. Barnet var blevet et helt andet.”

“Det er dokumenteret, at mange forældre til overvægtige børn ikke kan se overvægten. Jeg skal ikke komme med en løftet pegefinger, for det giver bare modstand. Jeg åbner derimod op for en motiverende samtale med forældrene om problematikken,” siger sundhedsplejersken.
 

Opdager de motorisk svage børn

Ved spisebordet i familiens køkken er Kirstine blevet sat til at tegne sig selv. I løbet af hjemmebesøget er hun blevet målt og vejet, har gået på line, kravlet under og hoppet over en snor, lagt puslespil og klippet en cirkel. Dorete Sand studerer, hvordan børnehavepigen holder om tuschen.

2015-13-paa-job-foto4
En evidensbaseret rådgivningsteknik, hvor grundtanken er at fremkalde forældrenes indre motivation for forandring, ligger til grund for sundhedsplejerskernes samtale med forældrene. “Det er forældrenes opgave og ikke min at sætte ord på den ambivalens, de
Foto: Nils Lund Pedersen
“Vi ved, at motorisk svage børn har det sværere både med hverdagen i børnehaven og med indlæring, når de starter i skolen. Derfor identificerer og vurderer vi barnets motorik,” fortæller Dorete Sand og forklarer, at hvis barnet har flere motoriske vanskeligheder, henviser hun til opfølgende besøg af en børneergo- eller fysioterapeut fra Den kommunale Sundhedstjeneste.

Inden besøget har forældrene udfyldt et spørgeskema om bl.a. søvn- og kostvaner, opdragelse, renlighed og barnets personlighed, som Dorete Sand tager udgangspunkt i under sin samtale med forældrene.

“På den måde kommer vi hele vejen rundt om barnets trivsel og udvikling,” siger hun.