SIG Emesis
SIG Emesis beskæftiger sig med aktuelle problemstillinger relateret til kvalme og opkast, der både er behandlingsinducerede og sygdomsrelaterede til medicinsk kræftbehandling hos voksne.
Om SIG Emesis
Gruppen har eksisteret siden 1994, og er repræsenteret af sygeplejersker fra hele landet.
Gruppens vision
Vores vision er at udbrede viden, kendskab og anvendelse af eksisterende guidelines og best practice.
Vi bestræber os på at holde os opdaterede med den nyeste viden indenfor kvalmeområdet
Læs mere om SIG Emesis' vision
Dokumenter til download skal datagodkendes
Patientinformation og undervisningsmateriale
Gruppen har over tid udarbejdet en del materiale til både patienter, pårørende og personale
Være opdateret med nyeste evidensbaserede viden
Udarbejde informationsmateriale
Samle og dele nyeste evidensbaserede viden
Kvalme og opkastning er blandt de hyppigste bivirkninger ved medicinsk kræftbehandling. De fleste patienter anfører kvalme og opkastninger som de værste bivirkninger. Det kan dels føre til en forringet almentilstand og dels til, at patienterne ikke kan gennemføre kemoterapien. Det er derfor af stor betydning at forebygge og behandle kvalme og opkastning.
Her kan du se de postere SIG Emesis har lavet.
Danske:
SPØRG. Kvalmeanamnese
Kvalmespil Kvalmespil
Print-selv - udgave af kvalmespil Find det her
KNÆK BRÆK - Pjece til hjemmeplejen
SIG Emesis. Speciel interessegruppe
Engelske:
ASK. Is your patient nauseaus?
The nausea Game Mascc videopræsentation
SIG Emesis. Special Interest Group Emesis as a tool to implementation of antiemetic guidelines in clinical practice.
SIG Emesis baserer sine medicinske anbefalinger for forebyggelse og behandling af kvalme og opkastninger på MASCC Guidelines. MASCC er en international organisation, der blandt andet udarbejder retningslinjer for antiemetisk behandling.
Bestil pjecen: SIG TIL
Anvend formularen for at bestille pjecen: SIG TIL
Informationspjece til patienten
Pjece: Kvalme og opkastning - SIG til
For at ansøge om medlemskab af gruppen, skal du indsende en motiveret ansøgning til SIG Emesis på e-mail: Anmod om medlemskab her
Du behøver ikke være ekspert indenfor emnet, men interesse for problematikken er væsentlig.
- Forventninger til nye medlemmer:
Minimum 2 års klinisk erfaring med kræftpatienter - Deltage aktivt i gruppens møder: Vi mødes 2 gange om året til 2-dages møder. Møderne starter typisk kl. 10. Der skal påregnes transporttid, da møderne afholdes forskellige steder i Danmark. Transportudgifter dækkes
- Du skal indstille dig på at bruge tid til forberedelse til møderne og evt. tildelte arbejdsopgaver
- Afklar med din leder, om du kan få tjenestefri til møderne
- Bring viden fra din afdeling med til møderne
- Læs og besvar din mail 1-2 gange ugentligt
SIG gruppens medlemmer
Du er altid velkommen til at kontakte gruppens medlemmer, hvis du har spørgsmål. Vi mødes 2 gange om året til 2-dages møder. Møderne starter typisk kl. 10. Der skal påregnes transporttid, da møderne afholdes forskellige steder i Danmark. Transportudgifter dækkes. Her kan du læse om SIG Emesis' medlemmer. Du kan se, hvilke sygdomsgrupper vi arbejder med, samt finde kontaktinformationer.
Onkologisk Ambulatorium, Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg.
Er en del af senfølgeklinikken
CV:
Uddannet i 1996
Specialuddannelse i psykiatri i 2005
Ansat i onkologien siden 2007
Er ansvarlig for patient/pårørendeundervisning i afdelingen
Patientgrupper: c.mammae, c.colon
Medlem af SIG Emesis siden 2017
Onkologisk Ambulatorium, Sygehus Sønderjylland, Sønderborg
CV:
· Uddannet Sygeplejerske I 2007
· Arbejdet som urologisk sygeplejerske inden for prostata, nyre og blærecancer.
· Siden 2017 arbejdet i Kræftambulatoriet i Sønderborg med medicinsk kræftbehandling til patienter med bryst, tarm og lungecancer.
· Anlægger PICC-line kateter som specialfunktion
· Medlem af SIG Emesis siden foråret 2021
Onkologisk Ambulatorie, Odense Universitets Hospital
CV:
· Uddannet sygeplejerske I 2011
· Ansat siden 1. April 2017 I onkologisk ambulatorie, hvor jeg giver medicinsk kræftbehandling
· Patientgrupper: c.ventrikel, c.coli, c.recti, HCC, c.pancreas, NET tumor
· Medlem SIG Emesis siden 2019
Regionshospitalet Gødstrup
Uddannet sygeplejerske i 2002.
Ansat i kræftafdelingen siden 2015.
Har specialuddannelsen i kræftsygepleje 2021.
Primært beskæftiget med medicinsk kræftbehandling til coloncancer, ovariecancer samt prostatacancer.
Faglig viden
Kvalme og opkastning (K&O) er blandt de hyppigste bivirkninger ved kemoterapi. De fleste patienter anfører K&O som de værste bivirkninger. Det kan dels føre til en forringet almen tilstand og dels til, at patienterne psykisk ikke kan gennemføre kemoterapien. Det er derfor af største betydning at forebygge og behandle kvalme og opkastning.
Fakta om kvalme og opkastning
Der findes tre former for kvalme og opkastning
- Akut kvalme og opkastning
- Senkvalme og opkastning
- Forventningskvalme og opkastning
De tre former er uddybet herunder
Akut kvalme og opkastning
Kan opstå 0-24 timer efter, at behandlingen er givet.
Senkvalme og opkastning
Senkvalme og opkastning kan opstå 25-120 timer efter behandlingen er givet. Senkvalme er som regel ikke så voldsom som den akutte K&O, men den kan påvirke patientens livskvalitet lige så meget.
Disponerende faktorer:
Svær akut K&O disponerer for senkvalme, så det er vigtigt at give en god profylaktisk antiemetisk behandling og ikke stoppe den for tidligt.
Forventningskvalme og eventuel opkastning
Forventningskvalme og eventuel opkastning optræder primært hos patienter, hvor de forudgående behandlinger har givet K&O. Det er en betinget reaktion, hvor syn, lugte eller lyde kan fremprovokere K&O.
- De vigtigste disponerende faktorer for forventningskvalme er:
- Dårligt behandlet kvalme og opkastning under tidligere kemoterapi (både akut K&O og langvarig senkvalme)
- Alder - unge patienter har størst tilbøjelighed til at få forventningskvalme
- Ængstelse eller modvilje
- Kvinder er mere disponerede end mænd
Behandling:
Vanlige antiemetika er som regel virkningsløse, men benzodiazepiner har en vis effekt.
Psykologiske interventionsmuligheder: Omsorg, berøring, musik, video, visualisering m.m.
Patofysiologi
Organismen opfatter indgift af kemoterapi som et giftstof, der kan resultere i K&O. Kemoterapi påvirker både centralnervesystemet (CNS) og gastrointestinalkanalen.
CNS:
I CNS i bunden af fjerde ventrikel er der tre områder, der bliver påvirket af kemoterapien:
- Kemoreceptortriggerzonen (KTZ)
- Nucleus tractus solitarius (NTS)
- Brækcentret (BC)
Brækcentret:
Brækcentret modtager impulser fra KTZ og NTS samt fra gastrointestinalkanalen.
Gastrointestinalkanalen:
I gastrointestinalkanalen påvirkes de enterokromoffine celler i tarmkrypterne. De primære receptorer er serotoninreceptorer (5HT3) og dopaminreceptorer (D2).
Andet:
Kemoterapi kan også give K&O ved til dels ukendte, men også kendte psykologiske faktorer via påvirkning af cortex cerebri, det limbiske system og vestibulærapparatet. Alle disse påvirkninger ender i BC, som via efferente nervebaner til esophagus, ventrikel, diaphragma og abdominalmuskler fremkalder opkastning.
De fleste antiemetika udøver deres effekt via blokade af en eller flere af de nævnte receptorer.
Årsager som ikke har med kemoterapien at gøre:
- Sygdommens placering - fx ventrikel, hepar, tryk på tarmen, cerebrum, pancreas
- Sygdomsudbredning - fx metastaser
- Elektrolytbalance - fx Ca-ion, Mg++
- Vægttab
- Smerter
- Træthed
- Svampeinfektion i mund og hals
- Obstipation
- Dyspepsi
Kvalmeanamnese
Når det drejer sig om kemoterapinduceret K&O, er der en række risikofaktorer, der influerer på graden af K&O, for eksempel:
- Kemoterapiens emetiske potentiale
- Dosis samt kombinationen af kemoterapi
- Varighed af kemoterapi. Antiemetika virker dårligere, jo længere tid patienten har været i kvalmegivende kemoterapi
- Køn. Kvinder får lettere kvalme end mænd
- Alder. Yngre mennesker får oftere kvalme og opkastning end ældre
- Spiritusmisbrug. Misbrugere får mindre kvalme
- Patientens psyke. Opfattelse af sygdom og behandling
- Tidligere kvalmeerfaring. Det er for eksempel: køresyge, graviditet, tidligere behandling med kemoterapi, medicin (fx morfika)
Hvis der er mange faktorer til stede hos patienten, der influerer på graden af K&O, skal man overveje, om den planlagte antiemetiske behandling er tilstrækkelig.
På trods af den hastige udvikling af nye antiemetika, er der stadig over 40-50 % af vores patienter, der oplever kvalme og/eller opkastning (30 %)
Her kan du se flere af landets forskellige kvalme instrukser og måske få inspiration til layout.
SIDEN ER UNDER REVISON. SÅ SNART DE NYESTE GUIDELINES ER PÅ PLADS LÆGGES INSTRUKSERNE IND.
Aalborg
Aarhus
Kvalme og opkastning ved medicinsk kræftbehandling - forebyggelse og behandling
Rammeordination: Kvalme og opkastning ved stråleterapi
Rammeordination: Kvalme og opkastning ved medicinsk kræftbehandling
Esbjerg
Herlev
Herning
Antiemetisk behandling i forbindelse med kemoterapi - rammeordination
Hillerød
Kvalmebehandling ved kemoterapi, vejledning i brug af disse
Odense
Rigshospitalet
Medicinsk behandling af kvalme og opkastning ved medicinsk kræftbehandling
Roskilde
Vejle
Behandling af kvalme og opkastning ved medicinsk kræftbehandling
Linket virker ikke
Sønderborg
Øvrigt
Her kan du finde de pjecer SIG Emesis har udarbejdet. Ønsker I at få tilsendt vores pjece 'SIG TIL' - bestil med formular:
SIG til!
Download:
Informationspjece til patienten:
Kvalme og opkastning - SIG til
Bestilling:
Bestillingsseddel til pjecen SIG TIL
Information til hjemmeplejen - Kvalmebehandling til patienter i medicinsk kræftbehandling
Download:
Pjece - Kvalmebehandling til patienter i medicinsk kræftbehandling
Her kan du se de postere SIG Emesis har lavet.
Danske:
SPØRG. Kvalmeanamnese
Kvalmespil Kvalmespil
KNÆK BRÆK - Pjece til hjemmeplejen
SIG Emesis. Speciel interessegruppe
Dokumenter til download skal datagodkendes
Engelske:
ASK. Is your patient nauseaus?
SIG Emesis. Special Interest Group Emesis as a tool to implementation of antiemetic guidelines in clinical practice.
Dokumenter til download skal datagodkendes