Udsatte grønlændere ved livets afslutning

Introduktion
Grønlændere er overrepræsenterede blandt socialt udsatte borgere i Danmark og har en uforholdsmæssig høj risiko for udiagnosticeret, ubehandlet sygdom og en tidlig død.

Cicely Saunders, grundlæggeren af den moderne palliation, udviklede begrebet ’total smerte’ ud fra hendes viden om, at smerte ved livets afslutning involverer både fysiske, psykiske, sociale og åndelige aspekter.

Et øget fokus på ulighed og uretfærdighed i palliation har tydeliggjort, at vi mangler forskning, der udforsker smertens sociale dimension. Med fokus på socialt udsatte grønlændere i Danmark blev betydningen af social lidelse undersøgt.

Metode
Artiklen baserer sig på et feltstudium blandt socialt udsatte grønlændere samt social- og sundhedsprofessionelle, der arbejder i feltet. Intersektionalitet anvendes som et teoretisk og metodologisk blik, der bidrager til at afdække krydsfeltet af sociale faktorer, som forårsager lidelse for socialt udsatte grønlændere ved livets afslutning.

Resultater
Social lidelse kommer f.eks. til udtryk som stigmatisering relateret til at være grønlænder og socialt udsat; strukturel stigmatisering relateret til et social- og sundhedssystem, som reelt ekskluderer nogle grønlændere; professionelles manglende forståelse af grønlænderes forskellige kulturelle identiteter og åndelighed.

Diskussion
Social lidelse diskuteres som et produkt af social uretfærdighed, fattigdom, ulighed samt kulturelle ’sår’ som følge af kolonisering, der placerer socialt udsatte grønlændere i en lidelsesfuld position ved livets afslutning.

Konklusion
Forståelse af social lidelse kræver bevidsthed om det krydsfelt af sociale faktorer, der er med til at placere mennesker i en marginaliseret position og kræver strukturel forandring. I praksis kan opmærksomhed på social lidelse som en del af den totale smerte bidrage til at forstå kompleksiteten af lidelsen ved livets afslutning hos socialt udsatte. Et fokus på social lidelse kan hjælpe med at forstå den anden i lyset af de sociale faktorer, der har formet vedkommendes situation.

Vibeke Graven, cand.mag., ph.d., seniorforsker, REHPA, Videncenter for Rehabilitering og Palliation.