På job: Lægen kommer først på torsdag

Morgenmøde. Afdelingssygeplejerske Elin Kudahl (th.) noterer, hvad sygeplejerske Lene Furbo har planlagt for sine patienter. Afdelingen er overvejende bemandet med sygeplejersker, fire er der mødt i dagvagt til ti patienter. Foto: Kissen Møller Hansen

For to år siden mistede Reumatologisk afsnit R2021 på Skive Sygehus sin daglige lægebemanding.

Problemet var lægemangel. Løsningen blev, at reumatologerne kommer fra Viborg Sygehus to gange om ugen. Resten af dagene foregår kontakten pr. telefon og elektronisk journal.

Det var med en vis nervøsitet, at sygeplejerskerne gik ind i nyordningen, fortæller sygeplejerske Gyrithe Glibstrup.

"Vi var bange for at overse noget og usikre: Er det mig, der skal handle på det her? Ikke mindst fordi vi kun har 10 patienter, og vores normering er sådan, at vi tit må gå alene i vagt."

Men sygeplejerskerne bruger hinanden og afsnittets terapeuter og psykolog. På en måde har ordningen ligefrem været god for sygeplejen, oplever Gyrithe Glibstrup.

"Vi har fået bedre tid til patientsamtalerne. Vi er nok også blevet mere præcise med, hvad vi skal sørge for at få aftalt, når lægerne er her, og med, hvordan vi observerer.

Når lægerne kun kommer mandag og torsdag, kan man ikke nøjes med, at patienten har haft færre smerter end i går. Vi bruger en VAS-skala og har vænnet os til at udtrykke observationerne f.eks. med: Patienten kan nu gå uden et gangredskab uden at få smertegennembrud."

Der er plads til 10 patienter, fortrinsvis rygpatienter i konservativ behandling for diskusprolaps, til genoptræning efter operation eller til observation og afklaring af, om det er nødvendigt at operere for prolaps eller spinalstenoser (forkalkninger i ryghvirvlerne).

Det er patienter med mange smerter. Og smertebehandling, forskellige smertelindringsteknikker og patientundervisning præger sygeplejen. Mange patienter har en hverdag, der ikke gavner deres ryg, så undervisningen handler både om smerter og livsstil.

Hvad skal man specielt kunne som sygeplejerske i jeres afsnit?

"Kommunikation. Intuition er også nødvendig for at få en god kontakt. Vi har ikke meget instrumentel sygepleje her. Til gengæld må vi bruge os selv som et instrument.

Men man skal sandelig også kunne klinikken. Man må ikke overse noget i det fysiske."

Hvad skal man specielt kunne i et afsnit, hvor lægen ikke kommer daglig?

"Man skal have erfaring. Ellers kommer der til at ligge for stort et pres på én."

Hvad er din bedste oplevelse med en patient i den seneste uge?

"Den oplevelse, der har fyldt mest, var egentlig ikke god. Da patienten gik hjem, havde vi brugt mange kræfter på at finde ud af, at vi ikke kunne hjælpe ham.

Men det var en god oplevelse, at han kunne komme ud ad døren med værdighed og et smil. At han ikke var pillet ned med et "du fejler ikke noget."

Afsnit R2021 i Skive er en del af Reumatologisk afdeling, Sygehus Viborg.

Læs om afsnittet på www.sygehusviborg.dk.