Mundpleje og sengebad

I udøvelsen af sygepleje er der tale om en konstant vekslen mellem observation, analyse, vurdering og handling. Sygeplejersken skal kunne tale med patienten og hun skal kunne tie stille. Foto: Anne-Li Engström.

Side 27 

En nyuddannet sygeplejerske skal selvstændigt kunne varetage konkrete arbejdsopgaver, der hører til den grundlæggende sygepleje. Hun skal kunne bruge egne sanser i samspillet med patienten. Det betyder, at hun hele tiden skal være opmærksom på at følge patienten, så han får den pleje, han har behov for. Sygeplejersken skal desuden kunne observere en patient og reagere hensigtsmæssigt på observationerne. Hun skal kunne vurdere individuelle behov, så det er relevante sygeplejehandlinger, der bliver udført ved den enkelte patient. Det gælder også forebyggende handlinger.

I udøvelsen af sygepleje er der tale om en konstant vekslen mellem observation, analyse, vurdering og handling, hvor resultatet af en af delene vil påvirke de øvrige dele. Derfor skal en nyuddannet sygeplejerske være fuldt fortrolig med at arbejde med observationsdelen, analysedelen, vurderingsdelen og handlingsdelen.

Hvilke konkrete arbejdsopgaver er det, den nyuddannede sygeplejerske skal kunne?

Den nyuddannede sygeplejerske skal kunne varetage alt vedrørende personlig hygiejne fra at hjælpe og støtte en patient, der har behov for mere eller mindre hjælp, til at sengebade en bevidstløs patient. Hun skal kunne sørge for god hudpleje, mund- og tandpleje, ordne negle, vaske og frisere håret, pudse briller, evt. skifte batteri i høreapparat. Sygeplejersken skal kunne rede en seng og hjælpe patienten til bedst mulig lejring og hvile. Hjælp til personlig hygiejne varetages ofte af andre faggrupper, men det må fastholdes, at det stadig hører til sygeplejerskens arbejdsopgaver. At sengebade en patient kan være en kompleks plejesituation. Når en patient skal hjælpes med personlig hygiejne, kan der vise sig nye problemstillinger, eller der gives måske en indsigt i patientens situation, som er af stor værdi for det videre plejeforløb.

Der sker svigt

Den nyuddannede sygeplejerske skal kunne hjælpe patienten til at blive mobiliseret hensigtsmæssigt. Hun skal kunne anvende viden om konsekvenser ved immobilisation hensigtsmæssigt ved den enkelte patient. Hun skal kende og være bevidst om korrekte arbejdsstillinger både for patientens og eget vedkommende.

Ud fra observationer skal hun kunne beregne patientens væske- og ernæringsmæssige behov, så disse dækkes bedst muligt, og sikre, at det sker. Hun skal kunne servere et måltid mad i passende og indbydende portioner, og desuden skal hun kunne made en patient. Sygeplejersken skal kunne iværksætte ordineret intravenøs væskebehandling. Hun skal kunne vurdere patientens tarmfunktion og kunne give et bækken til en sengeliggende eller siddende patient samt kunne give engangslavement til en obstiperet patient. Det er handlinger, der skal sikre, at patientens grundlæggende behov dækkes. Der sker desværre svigt i udførelsen af disse handlinger.

Den nyuddannede sygeplejerske skal kunne måle blodtryk, puls, temperatur og respirationsfrekvens. Hun skal kunne give medicin som tablet, suppositorium, injektion subkutant, intramuskulært, intravenøst og epiduralt samt kende medicinens virkning og bivirkninger.

Hun er rollemodel

Hun skal kunne reagere hensigtsmæssigt på patientens klager over smerter, fx ved observation, ændre lejring, tilkalde en læge. Den nyuddannede sygeplejerske skal kunne skifte forbinding. Hun skal kende de hygiejniske principper og overholde disse samt beherske teknikken i forhold til rent og urent samt sterilt og usterilt.

Sygeplejersken skal kunne tale med patienten, så sproget er forståeligt for ham, og det, der bliver sagt, er passende i den aktuelle situation. Hun skal kunne tie stille og blot være sammen med patienten.

Når en nyuddannet sygeplejerske kan varetage disse arbejdsopgaver velkvalificeret og selvstændigt, kan hun ansættes alle steder, hvor der udøves sygepleje. Hun er rollemodel for studerende og elever, som hun skal kunne undervise og vejlede. Desuden skal hun kunne kontrollere og korrigere, når de udfører sygeplejehandlingerne. Det er hun ikke i stand til, hvis hun ikke selvstændigt kan varetage disse opgaver på kvalificeret vis.

Anne-Marie Skovsgaard Frederiksen er sygeplejelærer ved Sygeplejeskolen i Århus.

Nøgleord: Sygepleje, sygeplejerskeuddannelsen, uddannelse.