Resuméer af international forskning

Postoperativ urinretention efter hofte- eller knæalloplastik - en kort gennemgang af litteraturen

Edmond L. A brief literature search and clinical audit of postoperative urinary retention following total joint replacement. Journal of Orthopaedic Nursing. 2006;10:67-72.

Formål: At gennemføre en audit omkring forekomsten af postoperativ urinretention samt at foretage en litteraturgennemgang med henblik på at belyse de faktorer, der har betydning for udvikling af urinretention postoperativt.

Metode: Undersøgelsen er foretaget på et engelsk sygehus. Der blev gennemgået 1.632 sygeplejejournaler for en periode på ni måneder. Litteraturgennemgangen er efterfølgende foretaget efter søgning i relevante databaser. Der fremkom 54 artikler, hvoraf 32 opfyldte kriterier for inklusion. Disse er gennemgået og resumeret. Resultater: Der forekom henholdsvis 13 (1,5 pct.) og 23 (3 pct.) tilfælde med urinretention efter henholdsvis knæ- eller hoftealloplastik. Litteraturgennemgangen berører en række faktorer af betydning for udvikling af urinretention: Analgesi, anæstesi, køn, alder, væskeindgift og tidligere problemer med retention. Derudover berørte litteraturgennemgangen også emnerne, hvornår skal der kateteriseres og i givet fald for hvor længe samt brug af blærescanner.

Bemærkninger: Artiklen er kort og bygger ikke på en fuldstændig gennemgang af litteraturen inden for området, men den giver en god sammenfatning af den gennemgåede litteratur. I indledningen bringes bl.a. en række definitioner på begreber.

Af Preben Ulrich Pedersen , sygeplejerske, ph.d.

Trivsel for plejehjemsbeboere - hvad har betydning?

 Bergland Å, Kirkevold M. Thriving in nursing homes in Norway: Contributing aspects described by residents. International Journal of Nursing Studies. 2006;43:681-691.

Formål: At undersøge plejehjemsbeboeres perspektiv på, hvad der bidrager til at trives, når man som beboer er mentalt velbevaret og bor på plejehjem.

Metode: Denne norske undersøgelse er foretaget på to plejehjem. Der indgik 26 beboere i alderen 74-103 år. De havde boet på plejehjem fra to måneder til 26 år. Alle var mentalt velbevarede og kunne deltage i interview. Undersøgelsen er udformet som både et deltagerobservationsstudie og interviewstudie.

Resultat: Der blev identificeret to hovedaspekter, der bidrager til en følelse af trivsel, når man bor på plejehjem. Det drejede sig om beboerens holdning til at bo på plejehjem og til kvaliteten af plejen og plejepersonalet. Beboerens holdning til at bo på et plejehjem havde den største betydning. Derudover blev der identificeret fem områder af betydning for trivsel: 1) positive relationer med de øvrige beboere, 2) deltagelse i meningsfulde aktiviteter, 3) mulighed for at kunne forlade afdelingen eller plejehjemmet, 4) positive relationer til familien og 5) kvaliteten af de fysiske omgivelser.

Bemærkninger: Trivsel på plejehjem er et omdebatteret emne for tiden. Denne undersøgelse bidrager med nogle interessante vinkler til, hvad der har betydning, i og med at trivsel som begreb er meget centralt for menneskers liv og overlevelse. I artiklen er der en fyldig litteraturgennemgang om netop trivsel og den betydning, begrebet har.

Af Preben Ulrich Pedersen , sygeplejerske, ph.d.

Hvordan påvirkes patienter af smerter og immobilitet før en hoftealloplastik?

Morgan R. Pain and reduced mobility affecting patients awaiting primary total hip replacement. Journal of Orthopaedic Nursing. 2006;10:80-85.

Formål: At beskrive og diskutere to hovedproblemstillinger, der påvirker patienter, som afventer hoftealloplastik.

Metode: Undersøgelsen er foretaget på et engelsk sygehus. Der indgik seks patienter, der ventede på at fået foretaget en hofte- eller knæalloplastik. Data blev indhentet via interview, hvor patienterne blev stillet åbne spørgsmål. Interviewene blev optaget på bånd, transskriberet, og der blev foretaget tematisk analyse af materialet.

Resultater: Der fremkom to hovedtemaer: Smerter og immobilitet. Patienterne fortalte, hvordan dette påvirkede deres dagligliv, deres evne til egenomsorg, samt hvordan de håndterede problemerne.

Bemærkninger: Disse fund er i forlængelse af, hvad andre undersøgelser har frembragt, men samtidig viser undersøgelserne efter operation, at selv om operationen medvirker til at reducere smerterne og øger bevægeligheden, så ændrer patienterne tilsyneladende ikke meget i deres dagligliv. Der er derfor stort behov for at undersøge, om en sygeplejemæssig rehabilitering vil gavne disse patienter.

Af Preben Ulrich Pedersen , sygeplejerske, ph.d.