Anmeldelser

Lisbeth Aaskov Falch & Benjamin Olivares Bøgeskov
Etik i sygeplejen. Grundbog i teori og praksis
FADL’s Forlag 2022, 274 sider - 329,95 kr

Hvert årti sin etikbog i sygeplejen. Grundbogen er målrettet sygeplejestuderende i 2022, og er bl.a. skrevet af to medlemmer af Sygeplejeetisk Råd. 

Redaktørernes og forfatternes formål har været at skærpe læsernes bevidsthed og refleksion om nogle af de etiske spørgsmål, problemstillinger og dilemmaer, som opstår i sygeplejen i dag. Bogen er inddelt i to dele. Den ene handler om etik i teori, den anden om etik i praksis. De enkelte kapitler kan læses separat og bruges til opslag. Der er en grundig gennemgang af retningslinjerne samt af baggrunden for udviklingen og anvendelse af dem. De danske retningslinjers fire principper: 1) respekt for selvbestemmelse, 2) anerkendelse af værdighed, 3) hensyn til integritet og 4) omhu for det sårbare liv nævnes allerede i starten og siden flere steder. 

I bogens første del er en gennemgang af begreberne moral og etik, lov og etik, etiske dilemmaer og etisk refleksion. I den anden del er fokus på forskellige områder inden for sygeplejeprofessionen, hvor der kan opstå etiske problemstillinger og dilemmaer. Desuden skrives her om bestemte grupper af mennesker eller mennesker med bestemte sygdomme. Et centralt emne er arbejdet med gamle mennesker, idet der refereres til flere studier, hvor sygeplejestuderende ikke ønsker at arbejde på dette område.

En faktor, der kan påvirke dette, er den samfundsmæssige tendens til, at alderdom forbindes med noget negativt, præget af marginalisering, stigmatisering og nedvurdering – gerontofobi. Det fremhæves, at det er nødvendigt for sygeplejersker at trodse det mulige negative syn på alderdom, og at sygeplejersker kan gøre en meget stor forskel i plejen af gamle mennesker. Der skitseres flere etiske dilemmaer på dette område både ift. gamle patienter og til de pårørende. Det anbefales at anvende refleksionsmodellen fra det sygeplejeetiske råd for at blive rustet til denne, som til andre opgaver. 

Der er refleksioner over rehabiliteringsforløb og hverdagsliv/dagligliv i et selvstændigt kapitel. I lighed med disse kapitler gennemgås etik i sygeplejen til børn og unge, etik og mennesker med psykisk sygdom, etik ved sygepleje til døende og uhelbredeligt syge. At undlade at leve op til sine idealer er ofte ømtåleligt, men at forstå denne oplevelse og dens årsag er en nøgle til at svare på, hvordan man forholder sig til fejl, og hvad man skal gøre, når det er sket. Moralsk stress, omsorgstræthed og forråelse er begreber, der omhandler denne konflikt mellem idealer og kampen for at leve op til dem. En kendt konflikt for de fleste sygeplejersker; en af redaktørerne har taget sig af disse spørgsmål. I flere af kapitlerne er der cases og refleksionsspørgsmål, ligesom der er gode litteraturhenvisninger.

Marianne Mahler, sygeplejerske, Dr.PH

Louise Schelde Frederiksen  
Dem vi ikke taler nok om
Forlaget Schelde Frederiksen 2022, 198 sider – 300 kr. 

 ”At få fornuften og menneskeligheden tilbage i systemet” – det er forfatterens mål med bogen, der gennem barske fortællinger fra virkelighedens verden belyser syge borgeres møde med jobcenteret. Et møde, der ideelt set skal hjælpe den syge styrket videre, men hvor systemet i mange tilfælde med et jerngreb klemmer den sidste kraft og værdighed ud af den syge.

Baseret på 100 cases beskrives et system, der har magten til at tilsidesætte individuelle hensyn og sygdomsoplysninger i en i forvejen utilstrækkelig og langsommelig sagsbehandling. I bogen møder vi syge borgere, som gerne vil bidrage til arbejdsmarkedet, men som ikke får lov. Vi møder borgere, som forsøger at bidrage, men som dobbeltstraffes med sygdomsforværring, og vi møder borgere, som må vente i mange år inden en endelig meningsfuld afgørelse af deres arbejdsdygtighed. Forfatteren fremhæver, at de gode historier også findes, men at disse historier overskygges af de mange eksempler, hvor menneskers værdighed overvindes af manglende retssikkerhed og bureaukrati. Med en blanding af fakta, barske cases og analyse, er bogen letlæst, og den bidrager til en øget indsigt i system og lovgivning. Sygeplejersker får indblik og viden i nogle af de udfordringer, som mange syge borgere møder på deres vej.

Marie Høyer Lundh, lektor, sygeplejerske, MMSc, ph.d., Sygeplejerskeuddannelsen, Københavns Professionshøjskole

Jette Henriksen, Johanne Grøndal Glavind, Vibeke Røn Noer
Simulationsbaserede undervisningsmetoder  – Fra teori til praksis
Gads Forlag 2022, 196 sider – 299,95 kr.

Bogen indtager et kærkomment og bredt blik på simulation som generel undervisningsmetode, og dermed også med andre simulationsformater end den – i sundhedsvæsenet – mere klassiske skills lab-simulation. Bogens hensigt er at bringe simulationsmetoder frem som én måde at imødekomme teori-praksis-koblingen på. 

Et gennemgående fokus er spørgsmålet om fidelitet (graden af realisme i scenariet), og det pointeres i bogen via eksempler fra flere sammenhænge, at høj fysisk fidelitet ikke nødvendigvis er lige så attråværdigt som psykologisk fidelitet, når det gælder de studerendes udbytte. 

I simulationsundervisningen er briefing, scenario og debriefing kendte og væsentlige elementer. Det udfoldes også i et didaktisk perspektiv, samtidig med at et andet væsentligt begreb som prebriefing præsenteres. Prebriefing fremhæves som et motivationsredskab til at reflektere over den teori, der trækkes på i undervisningen og samtidig forbereder de studerende på den rolle, de skal indtage i undervisningen. 

Bogen indledes med en teoretisk gennemgang af begrebet simulation, hvilket via en filosofisk og erkendelsesteoretisk tilgang til dels understøtter bogens umiddelbare intention vedrørende fidelitetsspørgsmålet. Det giver anledning til refleksion over den virkelighed, simulationstræningen forsøger at replikere, men det gør desværre også den indledende læsning noget tung og abstrakt.

En del af bogens didaktiske, pædagogiske og læringsteoretiske tænkning er velkendt i relation til undervisning generelt. Bogens sammenhænge bidrager til, at man som underviser også i simulationsundervisning bringer sin viden i spil og kobler til viden om simulation som metode. I kapitlet om simulationsdidaktik fremhæves vigtigheden af, at underviseren italesætter overvejelser og valg med studerende, mhp. at synliggøre og diskutere sammenhænge mellem viden og handling. Den studerendes rolle og reaktioner i undervisningen behandles også, helt relevant, i flere af bogens kapitler. 

Bogen er, på trods af forskelligartede kapitler med forskellig struktur og sproglig fremstilling, ikke umiddelbart anvendeligt som et opslagsværk til hurtig inspiration, men henvender sig nok nærmere til erfarne undervisere, vejledere og simulationsinstruktører, der har brug for at fordybe sig og udvide deres forståelseshorisont og refleksion i relation til simulationsundervisning. Bogens stærke side er, at den præsenterer simulationsundervisning som en bred disciplin, som er særligt velegnet til undervisere på de velfærdsprofessionelle uddannelser. Det understøttes af, at bogens forfattere har en bred faglig baggrund. Afhængig af erfaring og pædagogisk vidensgrundlag som underviser i simulation kan det bidrage positivt til nye overvejelser om egen tilrettelæggelse af simulationsundervisning og de studerendes rolle i denne.

Anja Reinholt Wacker, sygeplejerske og specialkonsulent i efter- og videreuddannelsen, Center for sygepleje, Professionshøjskolen Absalon