Tandplejer styrker sygeplejerskers viden om mundhygiejne

Mundpleje er et specialiseret vidensfelt, og når somatiske sengeafsnit har en tandplejer tilknyttet, bliver sygeplejerskerne på afsnittene også mere vidende om mundhygiejne. Det kan potentielt forebygge infektioner og sygdomme – og i yderste tilfælde død.

Det fortæller Pia Yousfi. Hun er hygiejnesygeplejerske med specialuddannelse i infektionshygiejne og har en master i humanistisk sundhedsvidenskab og praksisudvikling. I sit masterprojekt beskæftigede hun sig med netop sammenhængen mellem tilknytning af tandplejere på hospitalsafsnit og plejepersonalets viden om mundhygiejne.

”Det var, da jeg selv var på sengeafsnit, at jeg første gang blev opmærksom på nogle udfordringer med mundhygiejne i sygeplejen. Den bliver ikke udført systematisk. Nogle gange kunne man f.eks. møde ind på vagt, hvor en patient allerede havde været indlagt et par dage uden at have hverken egen tandbørste med eller fået en udleveret,” fortæller Pia Yousfi.

Hun fornemmede dengang et hul i sin egen faglighed, som lagde kimen til hendes speciale.

”Jeg kunne godt børste tænder på en patient, men jeg manglede den faglige værktøjskasse til at forstå det, jeg så i munden, og vide, hvad jeg skulle reagere på. Når jeg kiggede i journalen, kunne jeg også konstatere, at vi som sygeplejersker manglede nogle faglige begreber inden for mundhygiejne,” forklarer Pia Yousfi.

Tandplejernes viden smitter af

Sygeplejersken har tidligere beskrevet, hvordan mundhygiejne generelt nedprioriteres i sygeplejen, selv om god mundpleje kan forebygge potentielt livsfarlige infektioner og mindske risikoen for komplicerede indlæggelsesforløb. 

På bl.a. Odense Universitetshospital og Aalborg Universitetshospital har man dog ansat tandplejere, som er fast tilknyttet et eller flere sengeafsnit. Det tværfaglige samarbejde giver gode resultater, fordi tandplejernes specialviden bidrager til, at mundsundhed ikke overses eller nedprioriteres i den daglige sygepleje.

Pia Yousfi blev nysgerrig på, om tandplejernes faglige viden mon ligefrem smittede af på sygeplejerskerne på de afsnit, hvor de havde deres gang. I forbindelse med sit masterprojekt lavede hun derfor et interventionsstudie, hvor interventionen var tilknytning af tandplejere på somatisk sengeafsnit. Med spørgeskemaer kortlagde Pia Yousfi sygeplejerskernes viden om mundhygiejne.

”Det var et meget lille, kontrolleret pilotstudie, men resultaterne indikerede, at plejepersonalet på interventionsafsnittet generelt havde større viden om mundhygiejne end plejepersonalet i kontrolgrupperne. Hvis man skal tænke i implikationer for praksis, kan man derfor sige, at det kan føre til mere viden om mundhygiejne, løfte prioriteringen af mundpleje og forebygge farlige infektioner som f.eks. lungebetændelse og endokardit, hvis man har tandplejere tilknyttet somatiske sengeafsnit,” forklarer hun.

Behov for systematisk tilgang

Pia Yousfi peger derfor på, at hospitaler bør overveje at indtænke tandplejere som en vigtig del af det tværprofessionelle samarbejde.

”På Odense Universitetshospital er tandplejerne tilknyttet bestemte afdelinger, men det er næppe realistisk, at hver eneste sengeafdeling kan få deres egen tandplejer. Men at ansætte tandplejere på hospitalerne, ligesom man ansætter diætister, psykologer og farmakonomer, vil være rigtig gavnligt for tværfagligheden og helhedsblikket på patienterne,” siger Pia Yousfi.

Hun opfordrer samtidig til, at afdelingerne og sygeplejerskerne gør brug af de værktøjer, der allerede findes for at højne prioriteringen af mundpleje:

”Der findes en national klinisk retningslinje om mundhygiejne til voksne borgere og patienter. Der er desuden studier, der viser, at selv oppegående patienter har brug for hjælp til mundhygiejnen. Som sygeplejerske kan man derfor ikke antage, at de klarer det selv. Der er behov for en systematisk tilgang til mundplejen hos alle patienter.”