Spring menu over
Dansk Sygeplejeråd logo

SIG-AKS og rehabilitering

I netværksgruppen ønsker vi at have et udviklingsforum, hvor vi kan tage aktivt del i at udvikle kvaliteten af sygeplejen til AKS patienter/borger, specielt i forhold til patienternes/borgernes rehabiliteringsforløb. Dokumenter til download skal datagodkendes

Kommissorium og referater

Medlemmer af SIG-AKS og rehabilitering april 2025

Sine Fabricius

Sine Rønde Fabricius (Formand)

Kolding kommune

Jeg er ansat i Sundhedscenter Kolding, afd. Sundhedsfremme- og forebyggelse, hvor jeg bl.a arbejder med Hjerterehabilitering. Mine arbejdsopgaver inden for området omfatter individuelle opstartssamtaler, undervisning i sundhedsfaglige emner på hold samt deltagelse i træning.

Derudover er jeg tovholder på forebyggende samtaler om alkohol og repræsenterer sundhedsområdet i Kolding kommunes Rehabiliteringsteam. Ligeledes samarbejder jeg med ByLivKolding (det boligsociale område) omkring udbredelse af sundhed i boligområderne.

Min faglige baggrund er bred både regionalt og med sundhedsfremme- og forebyggelse.

Interesseområder:

  • Relationsarbejde
  • Sundhedspædagogik – indhold og metode
  • Tværsektorielt samarbejde – hvordan sikrer vi den bedste overgang fra sygehus til kommune?
  • Fokus på udvikling af det tværfaglige samarbejde til fordel for borgerens hverdag
  • Alkoholforebyggelse
Minna Holm Hansen (1)

Minna Holm Hansen (Næstformand)

Aalborg Kommune

Jeg har gennem de seneste 12 år arbejdet i kardiologien på Aalborg Universitetshospital. De sidste 5 år har jeg været i en delestilling mellem kardiologisk afdeling og Aalborg sundhedscenter. Mine arbejdsopgaver er fordelt på den måde, at jeg arbejder 60% på Aalborg sundhedscenter, hvor min primære opgave er hjerterehabilitering. De 40% er jeg på kardiologisk afdeling, hvor jeg er i plejen.

Interesseområder

  • Udvikling af rehabilitering, så den tilpasset alle hjerteborgere.
  • Kontinuerlig udvikling af det tværsektorielle samarbejde.
  • Fortsat fokus på det tværfaglige samarbejde til fordel for patient/borgers hverdag.
  • Stor interesse for støtte til patient/borgers mentale sundhed
Anette Pedersen (1)

Annette Pedersen (Webansvarlig)

Kolding Sygehus

Jeg er ansat på ambulatoriet for hjertesygdomme og har vagt i vores sengeafsnit hver 3. uge med 2-3 vagter hver gang.

Jeg har arbejdet med hjerterehabilitering i mange år og har været med i udviklingen fra det monofaglige til det tværfaglige samarbejde i hjerterehabiliteringen.

Arbejdsområder:
-hjerterehabiliteringssygeplejerske
-hjertect-sygeplejerske
-lokal patientvejleder
-lipidsygeplejerske

Interesseområder:

  • at udvikle sygeplejen til de sårbare patienter.
  • at styrke det tværsektorielle forløb mellem sygehus og kommuner.
  • at skabe større fokus på patient/ pårørendeinddragelse (familiefokuseret sygepleje) i hverdagen.
  • at støtte og guide patient og pårørende i at få nedskrevet mål for fremtiden.
  • Medlem af hjerterehabiliteringsdatabasen
Dorrit (1)

Dorrit Grosen Andersen

Århus Universitetshospital

Jeg arbejder med rehabilitering af AKS patienter og deres pårørende i rehabiliteringsklinikken, Dagafsnit 1&2, Aarhus Universitetshospital, Skejby.

Interesseområde er den sociale udsatte patient og inddragelse af pårørende.

Liselotte (1)

Liselotte Andresen

Aalborg Universitetshospital

Sygeplejerske på Thoraxkirurgisk afdeling T på Aalborg Universitets Hospital.

Arbejder med pleje og behandling af elektive og akutte hjerteopererede patienter.

Interesserer mig meget for hjerte rehabilitering. Er i rehab team, hvor vi kører rehabiliteringsforløb for de opererede hjertepatienter.

Deltager i rehab brobygningsprojekt med henblik på tværsektoriel samarbejde mellem hospital og kommune.

Claudia 0 (1)

Claudia Pilpel Mercebach

Københavns Kommune

Udviklingskonsulent i Center for Diabetes og Hjertesygdomme

Jeg har arbejdet med rehabilitering af mennesker med hjertesygdomme i en lang årrække, både i hospitalsregi og siden 2018 i Københavns Kommune.

Jeg har en Master i Rehabilitering fra 2016

Jeg deltager i den Nationale Kliniske Koordinationsgruppe for PRO-hjerterehabilitering

Interesseområder:

  • Kvalitetssikring og kvalitetsudvikling af den kommunale rehabiliteringspraksis
  • Tværsektorielt samarbejde og relationel koordinering
  • Udvikling af indsatser og forløb, der er helhedsorienterede, tværfaglige, sammenhængende og brugerinddragende
  • Personcentreret tilgang og individuel behovsvurdering
  • Mental trivsel og psykosocial støtte til borgere og pårørende
Charlotte L J (1)

Charlotte Lykkegaard Jensen (Kasserer)

Randers Kommune, hjerterehabilitering og Regionshospitalet Randers, hjerteklinikken

Jeg har arbejdet med hjertepatienter gennem flere år – både i det akutte/intensive forløb, det ambulante forløb og nu fortrinsvis med hjerterehabilitering.

Jeg er ansat i Randers kommunes rehabilitering.

Her varetager jeg hjerterehabilitering i et team med fysioterapeuter og ergoterapeuter. Jeg afholder afklarende samtaler, støttende samtaler og undervisning. Desuden koordinerer jeg indsatser med øvrige teams f.eks. neuroteamet og samarbejder med f.eks. jobkonsulenter i forhold borgers til tilbagevenden til job eller videre afklaring.

Interesseområder:

  • Sundhedspædagogik og differentieret forløb afhængig af sundhedskompetencer
  • Udvikling af rehabilitering til sårbare borgere
  • Udvikling af det tværfaglige og tværsektorielle samarbejde
  • Psykosocial støtte
Martha Karlsen, SIG-AKS

Marta Natalia Karlsen

Region Hovedstaden, Amager og Hvidovre Hospital

Jeg har været i kardiologien i over 7 år, hvor jeg primært har været på sengeafsnittet i plejen. De sidste 3 år har jeg delt stilling, så jeg har også varetaget hjerterehabilitering i ambulatoriet. Dermed kunne jeg få øje på hele patientforløb fra akutte indlæggelse til udskrivelse, efterfølgende rehabilitering og evt. genindlæggelse.

Dette har fanget min store interesse for at skabe bedre overgange både intersektorielt og tværsektorielt. Store patient/borgere medinddragelse hvor en familiebaseret sygepleje står i centrum. Jeg ser hjerterehabilitering med holistisk tilgang, hvor fysisk sundhed er ligeværdigt med psykisk trivsel. Sidst men ikke mindst har jeg altid været optaget af at mindske social ulighed i sundhedsvæsenet ved at tilrettelægge tilbud til den enkelte menneske.

Christina Thulin Bonnichsen

Christina Thulin Bonnichsen  

Odense Universitetshospital  

Jeg er ansat på hjertemedicinske afdeling B, hvor min primære arbejdsindsats ligger i Forebyggelses- og efterbehandlingsambulatorium (FOBA), og den øvrige indsats på kardiologisk sengeafsnit. Dette giver en rigtig god synergi mellem det forebyggende, det akutte og den efterfølgende forløbshåndtering. 

Jeg har arbejdet som sygeplejerske i kardiologien siden 2015 på Odense hjertemedicinske afdeling, hvor jeg brænder for det kardiologiske speciale. Jeg har været med siden opstarten af FOBA, og specielt indsatsen omkring forebyggelse og det tvær-kommunikative i det efterfølgende forløb finder jeg særligt spændende og udfordrende.  

Interesseområder:  

  • Udvikling af rehabilitering, samt det tvær-kommunikative. 

  • At styrke det tværsektorielle samarbejde mellem bl.a. sygehus, egen læge og kommuner.  

  • Tidlig indsættelse af palliativ behandling hos iskæmiske patienter.  

  • Aortadissektioner.