Stort vikarforbrug giver dårligere trivsel for de fastansatte

Brug af eksterne vikarer er ikke bare en aflastning for det faste personale. Det er også en belastning for trivslen, og det udfordrer kvaliteten af plejen. Det viser en ny rapport fra VIVE, der har undersøgt brugen af vikarer på hospitaler og ældreområdet.

”Det er jo lidt et paradoks, at brugen af eksterne vikarer faktisk kan udgøre en belastning frem for den aflastning, de er tiltænkt at være. Derfor er der – ud over de åbenlyse udgifter – også skjulte omkostninger forbundet med et højt forbrug af vikarer,” siger Emmy Hjort-Enemark Topholm, der senioranalytiker i VIVE og hovedforfatter til rapporten, i en pressemeddelelse.

Når et stort vikarforbrug belaster trivslen, hænger det ifølge rapporten sammen med, at de fastansatte skal bruge uforholdsmæssigt mange ressourcer på introduktion og opfølgning på vikarernes arbejde. Samtidig er det oplevelsen, at brugen af eksterne vikarer er forbundet med lavere kvalitet af plejen. Det skyldes, at det går ud over kontinuiteten i plejen og kendskabet til borgere og patienter.

Høj faglighed, trivsel og normering hænger sammen

Ifølge Harun Demirtas, næstforperson i Dansk Sygeplejeråd, viser rapporten, at vikarer ikke er løsningen på mangeludfordringerne i sundhedsvæsenet: 

”Høj sygeplejefaglig kvalitet og et godt arbejdsmiljø er omdrejningspunkter i et velfungerende sundhedsvæsen, hvor vi skal fastholde kvalificeret personale og yde professionel omsorg og behandling. Vi står i en alvorlig situation med personalemangel, hvor eksterne vikarer naturligvis spiller en vigtig rolle, men som rapporten viser, er den omfattende brug af vikarer ikke opskriften på en varig løsning,” siger han og fortsætter:

”Vi har behov for at tilrettelægge det sygeplejefaglige arbejde på en måde, hvor vi sikrer høj faglig kontinuitet, stabilitet og ro for borgere og patienter. Det er ikke overraskende, at det samtidig understøtter trivslen. Derfor er det også afgørende, at det offentlige sundhedsvæsen bliver bedre til at tiltrække flere sygeplejersker.”

Kraftig stigning i vikarudgifter

Undersøgelsen viser, at udgifterne til eksterne vikarer på ældreområdet er steget med knap 50 pct. fra cirka 1,5 milliarder kroner i 2018 til 2,2 milliarder kroner i 2022. Den store stigning skyldes især personalemangel og sygefravær.

Fra vikarerne selv lyder det, at det det er højere løn, mere frihed og større fleksibilitet til at tilrettelægge arbejdslivet, som trækker. Noget de interviewede vikarer ikke oplever, at en fastansættelse i kommuner og regioner kan tilbyde.

Rapporten kommer også med en række anbefalinger til, hvordan brugen af vikarer kan mindskes på de enkelte arbejdspladser. Det gælder primært om at øge fleksibiliteten og arbejdsudbuddet i den enkelte enhed. Det kan blandt andet ske gennem bedre planlægning, fleksibel tilrettelæggelse af arbejdet og faste afløsere. Derudover kan det motivere de fastansatte, hvis de bliver honoreret for overarbejde frem for at afspadsere.

Læs mere om VIVE-rapporten ’Eksterne vikarer på hospitals- og ældreområdet