Faglig kommentar: Evidens versus kvaksalveri

Overlægen og oversygeplejersken ser venlige ud der på side fire i lokalavisen. De fortæller med stolthed og glæde om den nyeste behandling af prostata-kræft ud fra Omega-testen. Sygeplejen er Omega II-baseret, hvilket betyder, at en håndfuld sygeplejersker, særligt trænede på Det sublime Sundhedsfakultet i Institut for Helhedsfunderet Helse og Humanisme, er parate til at udføre en mynte- og persilletest under patientens fodsåler. En første konsultation koster 650 kroner for fyrre minutter, ved spor af kræft er prisen for den efterfølgende behandling 500 kroner for fyrre minutter. Behandlingen består ikostomlægning med indtagelse af rigelige mængder spaltet fytin og anbringelse af opslemmede urtedroger under tungen. Effekten er, ifølge de patienter, der har været gennem Omega-test og -kur, ganske overbevisende.

Lyder det forkert?

Det er det også. Men hvorfor egentlig? For tiden er det sådan, at læger og sygeplejersker ikke må reklamere, men såkaldt alternative behandlere får gratis og skjult reklame i lokalavisernes småartikler ved at informere om deres behandling på et grundlag af vås og sludder, der tenderer grov manipulation. Fem spalter og et sødt billede af en velmenende person, der ved at udslynge et 'ubalance i kroppen' kan få mennesker i nød til at slippe en betragtelig mængde af deres surt opsparede midler. Helt tilfældigt afsluttes artiklen altid med et telefonnummer og en åbningstid.

Tre kilo svamp

I min lokalsprøjte handlede det sidste eksempel på den forretningsmetode om svamp i tarmsystemet. En svampekoloni i kroppen kan veje fra to til tre kilo og give ubehag, træthed, depression, oppustethed, hovedpine, eksem, fødevareallergi, angst, dårlig hukommelse og søvnbesvær. Så hvis læseren sidder og overvejer, om ikke mindst tre-fire af disse symptomer passer kun alt for godt, bør hun måske overveje at konsultere en person, der er virkelig vidende på området. Terapeuten konstaterer på en enkelt konsultation, om klienten har svamp, hvor udbredt den er, og hvor i kroppen, den har valgt at slå sig ned. Om hun også obducerer sine ofre får stå hen i det uvisse, men en vægtbedømmelse af svampekolonien kan måske finde sted ved håndspålæggelse. Når en jordemoder kan skønne et fosters vægt ved at føle efter med sine hænder, kan en alternativ magiker vel også sætte kilo og gram på en simpel ophobning af svampe i tarmene.

Det er vanskeligt at forestille sig, at en klient slipper ud af klinikken med diagnosen 'intet abnormt', og den behandling, der bliver anbefalet, er formentlig ikke netop gratis.

Den svært syge patient og hans kone vælger måske i stedet et tre ugers ophold på en bondegård med alternative behandlingstilbud. Prisen er cirka 30.000, men så kan de også vælge mellem massage, magnetterapi og urteseancer.

Brobyggeri

Velslebne, forførende reklamer finder også vej til praktiserende læger. Der anslås en jovial tone, og et ledsagende brev tager i overført betydning lægen om skulderen, så akupunktøren og lægen kan finde sammen i en forbrødring, der vil forhindre patienten i at opleve, at der er tilstande, lægen ikke kan gøre noget ved. Hvis lægen giver op, tager den venlige akupunktør over i sin topmoderne akupunkturklinik, hun kan afhjælpe ikke mindre end 36 plagsomme tilstande, hvoraf den mest tidstypiske må siges at være musearm.

Reklamen har været dyr, den er professionelt udformet og henvender sig til patient og læge i en tilstræbt varm, tæt og kongruent kommunikation. Der er ikke vedlagt en prisliste.

Som uddannet eller uuddannet selvudråbt terapeut kan man altså uden risiko reklamere og advokere for behandling af en bred vifte af lidelser hos en målgruppe, der stort set omfatter hele befolkningen.

Nogle af disse mennesker er virkelig i nød på grund af uhelbredelige sygdomme. De lægger summer svarende til et halvt års skat i terapeutens måske sorte lomme, og om effekten ved vi ingenting.

Støt sundhedssektoren

Af en læge med en lang uddannelse bag sig og af en sygeplejerske med en mellemlang uddannelse bag sig kræves i stadigt højere grad evidens for behandling og pleje, kvalitetssikring, referenceprogrammer, medicinsk teknologivurdering, specialisering, kvalificering og refleksion over handling.

Patientklagenævnet modtager et stigende antal klager, hvor læge eller sygeplejerske antages at have forsømt deres arbejde i forhold til disse krav, krav som af politikere og borgere vurderes som værende aldeles rimelige.

På samme tid har den uigennemtrængelige gråzone, der benævnes alternativ behandling, vokseværk i en grad, der ikke er set siden middelalderen. At det er tilladt, kan der kun være én grund til.

Sundhedssektoren er så betrængt, at de vildtvoksende alternative tilbud udgør en nødvendig aflastning for den etablerede sundhedssektor.

Støt sundhedssektoren i stedet for.