På job: Hjemme i fire specialer

Selvom der i dag står "modtage sygeplejerske" på Trine Brobergs vagtplan, hjælper hun naturligvis kollegerne, hvis hun har tid - her med medicindosering. Foto: Thomas Søndergaard

I tider med stadigt større specialisering går sygeplejerske Trine Broberg og hendes kolleger mod strømmen. Med virkning fra januar i år har Vejle Sygehus som det første i landet valgt at samle fire almindelige specialer på ét akut visitationsafsnit (AVA), og sygeplejerskerne kan derfor møde både medicinske, neurologiske, ortopæd- og organkirurgiske patienter på én vagt.

"Ikke to dage er ens. Vi ser alt og får godt indblik i de forskellige specialer. Vi bliver gode til at observere og får en bred, faglig viden," siger Trine Broberg.

AVA er som udgangspunkt sat i verden for at skabe stordriftsfordele (24 sengepladser) og hurtig ekspedition samt et lærerigt miljø for turnuslæger, der hurtigt kan få indblik i de fire specialer. Men det samme gælder sygeplejerskerne. Den onsdag, hvor Sygeplejersken er på besøg, fungerer Trine Broberg som en af dagens to modtagesygeplejersker. Men hun kunne lige så godt have stået for pleje eller udskrivning af patienterne, og alle hjælper naturligvis hinanden, såfremt der er tid.

"Jobbet er alsidigt og stiller store krav til vores faglige kunnen. En blodprøve er f.eks. relevant for én patientgruppe, men ikke en anden. Vi bliver ikke specialister, men der er en stor tilfredsstillelse i at vide en del om meget."

Trine Broberg møder dagens patienter på en af AVAs tre modtagestuer. "Vi afdækker patientens ressourcer gennem en grundig indlæggelsessamtale. Her måler vi også alle værdier, tager blodprøver, lægger venflon og ernæringsscreener patienten. Det er med til at lette presset for lægerne og de andre afdelinger."

Hvad mener patienterne?
"Der kan ligge patienter fra forskellige specialer på samme stue, og nogle bliver forvirret, hvis lægen kommer og kigger på en patient, men ikke den anden. Andre har f.eks. svært ved at forstå, at modtagesygeplejersken ikke skal pleje dem, og personligt synes jeg, det kan være svært at give en patient videre. Men jeg tror, patienterne generelt fornemmer, at der sker noget. Og det gør der," siger Trine Broberg og refererer bl.a. til, at da hun mødte ind i dag, var alle "hendes" patienter fra i går væk.

Er der ingen ulemper ved AVA?
"I begyndelsen famlede vi en del, mange af os havde f.eks. aldrig haft organkirurgiske patienter. Vi trak meget på enkelte sygeplejersker og lærte alle utroligt meget. Selvom vi får en bred viden inden for specialerne, begrænses det dog af, at patienterne højst ligger her i to døgn."

Din bedste oplevelse med en patient i denne uge?
"Det går ofte så stærkt, og jeg kan ikke nævne en konkret situation. Men det gør virkelig indtryk, når det, jeg gør, resulterer i en synlig og god forskel for patienten, f.eks. smertelindring."

Foto: Thomas Søndergaard

For at ruste sygeplejerskerne fagligt har AVA afholdt interne kurser i de fire specialer. Derudover er der bevidst rekrutteret sygeplejersker med erfaring i de fire specialer og også sygeplejersker med kendskab til flere specialer.

Patienterne kan ligge på AVA i op til 48 timer, før de sendes videre i behandlingssystemet eller direkte hjem. Her har Trine Broberg en ledig stund med patient og tidligere sygeplejerske Irene Kristensen på 81, der venter på at blive hentet af sin datter. Sammen med sygeplejerske Camilla Sørensen flytter Trine Broberg en medicinsk patient fra modtagestuen til en af sengestuerne. ​Selvom Vejle Sygehus og dermed også AVA opererer med elektroniske patientjournaler, får personalet overblik over dagens patientflow med magneter og sedler på en tavle.
AVA har en medicinsk afdelingslæge fast tilknyttet, mens alle de øvrige patienter tilses af læger fra de respektive specialer. ​Trine Broberg får stor rutine i at møde nye patienter - noget, hun dog lægger stor vægt på aldrig bliver rutine, da AVA måske er patientens første møde med sundhedsvæsenet.