Sygeplejersken
Faglig kommentar: Det gode med det onde
Sygeplejersker kan ikke forvente at blive regnet for betydningsfulde, hvis de ikke også påtager sig et ansvar, når det går skidt.
Sygeplejersken 1997 nr. 44, s. 29
Af:
Anne Vesterdal, sygeplejefaglig medarbejder
Svensk by er knuget. Private omsorgsselskaber er rystede. ISS-aktierne rasler nedad. Enhver, der af ideologiske grunde er modstander af privatisering eller udlicitering, himler op: ''Hvad sagde vi?'' Et eksempel på dårlig pleje på et svensk plejehjem har fremkaldt de store overskrifter og været det hotte emne i pressen i den seneste tid.
Ansvaret lægges på skift over på ISS og på kommunen. ISS betragtes som den onde selv. En veritabel heksejagt, hvor der anklages og dømmes, skønt vi stort set ikke har fået præsenteret realiteter om, hvad der er foregået.
Patienterne er ikke kommet i bad i ugevis, der har ikke været nok personale til at give patienterne mad, og liggesår har udviklet sig til koldbrand, hvad vel ikke kan undre, eftersom liggesår er koldbrand.
Det er en overordentlig ubehagelig affære. Det er blevet kaldt vanrøgt i medierne. Måske er det rimeligt, men det er ikke til at udtale sig om, når man ikke har hørt noget konkret om omfanget og detaljerne af de kritisable forhold. Hvor mange har fået tryksår? Hvor meget har sårene fået lov at udvikle sig? Hvor meget er den dårlige servering gået ud over patienternes ernæringstilstand?
Jeg spørger ikke for at få anledning til at forsvare nogen. Men bruger man ordet vanrøgt, kan det hurtigt vende tilbage som en boomerang.
Tryksår almindelig i Danmark
Kan vi i Danmark sige os fri for, at der ikke opstår tryksår på sygehuse og plejehjem? At alle patienter og beboere er i god ernæringstilstand, og at der ikke kan gå en uge eller mere mellem et bad?
Der har været talrige offentligt tilgængelige undersøgelser, som har vist, at underernæring er ganske almindeligt på danske sygehuse. Forekomsten af tryksår er et faktum, og vi ved også, at kvaliteten af forebyggelsen er bedre nogle steder end andre steder. For at sige det pænt. Jeg ved ikke, om der er opgørelser over, hvor tit beboere på plejehjem kommer i bad, og hvor meget standarden svinger.
Det er ganske interessant, at Solna-sagen er blevet slået så stort op i pressen også i Danmark, når vi ikke selv kan sige os fri for det, der hedder plejeforsømmelser. Eller med Katie Erikssons betegnelse: plejelidelse. Det skulle vel ikke være, fordi det giver genlyd at hænge et stort, internationalt firma ud. Her er endelig nogen, der kan rammes. Et stort, modbydeligt firma, hvor aktionærerne kun er ude på at rage mest muligt til sig. Et firma uden moralske skrupler. Ikke sandt?
Plejeforsømmelse
Men den samme kritik kan formentlig med samme ret rettes mod mere end én offentlig institution både i Danmark og Sverige. Hvorfor bliver det så ikke gjort? Fordi det er så nemt at skubbe ansvaret fra sig i det offentlige system. Det er altid de andres skyld. Ansvaret skubbes hele tiden opad, indtil det ender hos en minister, som så igen kan skubbe det over på vælgerne eller manglende ressourcer.
De stakkels svenske plejehjemsbeboere skal såmænd være taknemmelige for, at deres pleje har været udliciteret til en privat virksomhed. Ellers var det nok aldrig kommet frem, at forholdene var så dårlige.
ISS har ansvar, og de har erkendt det. Den svenske kommune har ansvar, og den har erkendt det. Men hvad med den faglige ledelse og hver enkelt sygeplejerske, der har arbejdet på stedet? Det er plejeforsømmelser, der har givet anledning til skandalen. Altså må det være i sygeplejen, de mest ansvarlige skal findes.
Sygeplejerskernes ansvar
Jeg kender ikke svensk lovgivning, men de har vel også en sygeplejerskelov, der beskæftiger sig med omhu og samvittighedsfuldhed. Hvis de tildelte ressourcer ikke er tilstrækkelige til at give patienterne en ordentlig pleje, må også en svensk sygeplejerske vel have pligt til at gøre opmærksom herpå og det med en sådan vægt, at forholdene bliver ændret. Før det er afklaret, om det er sket, må det være hos sygeplejerskerne, ansvaret ligger.
Det sørgelige er, at ingen i pressen synes at regne sygeplejerskerne og deres ansvar for afgørende i denne sag. Men sygeplejersker kan heller ikke forvente at blive regnet for betydningsfulde, hvis de ikke også påtager sig et ansvar. Når det går godt, og når det går skidt. Som Lars von Trier frit efter hukommelsen ville sige: ''Vi skal være parate til at tage det gode med det onde.''