Sygeplejersken
Hjemmebesøg pr. hundeslæde
Sundhedsplejerskerne i Alaska kender også til misbrugsproblemer: Nogle børn sniffer olie, så familierne må have lås på oliefyret! De unge konsumerer store mængder sodavand og chips, mens de ser video. En af de forebyggende indsatser i Alaska er at lære børnene, hvordan de skal agere ved jordskælv og når de støder på en bjørn eller en elg. Der er forskelle, men også ligheder i det sundhedsarbejde med skolebørn, som sundheds- og sygeplejersker på verdensplan udfører. En rapport fra School Nurses Internationals seneste konference.
Sygeplejersken 1997 nr. 46, s. 28-29
Af:
Ina K. Borup, syge- og sundhedsplejerske, DrPH, MPH
School Nurses International startede i 1981 som et møde mellem sundhedsplejersker fra Californien og England. Mødet blev en succes, og der blev skabt mange venskaber samt en aftale om at holde en ny konference to år efter. I 1985 deltog svenske sundhedsplejersker for første gang, og interessen for internationaliseringen steg. School Nurses International har ikke noget formelt medlemskab. Komiteer fra begge sider af Atlanten planlægger i fællesskab konferencerne, som indtil videre har været holdt enten i en amerikansk stat eller i et europæisk land.
Formålet med School Nurses International er, i et stimulerende, intellektuelt og fornøjeligt miljø, at skabe et forum for syge- og sundhedsplejersker på verdensplan, der arbejder med skolebørn, at udveksle viden og forståelse af skolebørns psykiske, sociale og fysiske behov.
School Nurses International bygger på den filosofi, at udveksling af viden og erfaring om omsorg og sundhedspleje for skolebørn bedst udvikles ved, at teori og praksis fra mange lande diskuteres og sammenstilles med udgangspunkt i de erfaringer, hver enkelt sundhedsplejerske bringer med kulturelt, internationalt og personligt.
Jeg har deltaget i tre konferencer. Den første var i 1993, i Santa Barbara, Californien, og vi var tre danske sundhedsplejersker, der deltog. Anden gang var i 1995 i Veldhoven, Holland, hvor jeg var alene, og i år i Anchorage, Alaska, hvor vi var fire danske sundhedsplejersker.
Fælles referenceramme
Konferencen havde titlen: 'Caring for Children: Preparing and Sharing for the Future', og den blev holdt på University of Alaska i Anchorage fra den 21. til den 26. juli 1997.
Konferencen startede med en præsentation og status over sundhedsplejen fra hvert deltagende land. Jeg var blevet bedt om at repræsentere Danmark og gjorde det ved at vise videoen: 'Damen med vægten – om sundhedsplejerskens arbejde', lavet af Ballerup Kommunes sundhedsplejersker (1). Den giver et godt billede af sundhedsplejerskernes hverdag med både små børn og skolebørn, møder og telefontid og samarbejde, og blev modtaget utroligt positivt. Det, der især blev lagt mærke til, var, citat: ''vores blide, imødekommende facon over for børnene.''
De øvrige lande, der deltog og præsenterede sundhedsplejen fra deres land, var Island (for første gang), Sverige, Holland, England samt USA.
Der er en del forskelle, men også ligheder imellem vores måde at arbejde med skolesundhedspleje på. Forskellighederne viser sig i ansættelsesmåde, holdning til konkrete opgaver i sundheds- og sygepleje, behandlingsopgaver til skolebørnene, samt vaccination i skolerne. Danmark er det eneste land, hvor sundhedsplejerskerne ikke vaccinerer børnene. Lighederne fremtræder, så snart vi diskuterer børns sundhed og trivsel, sundhedsbegreber, sundhedsfremme og forebyggelse. Sundhedsplejersker står på børnenes side. Sundhedsplejersker har en fælles referenceramme i det brede sundhedsbegreb.
De følgende dage var der indlæg om forskellige konkrete emner, såsom: vaccinationsstatus, ungdomsadfærd i relation til seksuelt overførte sygdomme, sundhedspleje i afsides beliggende landsbyer, børn med astma i skolen, jordnøddeallergi, kvalitetspolitik for børn med kroniske lidelser – en svensk model, sundhedspleje til gymnasieungdom, specialundervisning og sundhedspleje, skolebørns vurdering af sundhedssamtalen, samt sundhedsfremmende skoler i Nordborg.
Med fly på arbejde
Blandt de mange temaer gjorde indlæggene om sundhedspleje i Alaska, samt indlægget om jordnøddeallergi, stort indtryk på mig.
To sundhedsplejersker fra Alaska (2) berettede og viste med billeder, tøj og husgeråd, hvordan et russisk mindretal levede og modtog sundhedspleje i afsidesliggende landsbyer. Det er russisk-ortodokse familier, som lever efter oldgamle traditioner, hvor prævention er ukendt og børneflokken stor. De taler kun russisk og går klædt som for flere hundrede år siden. Kvinderne går med tørklæde og tildækket hår, laver al maden fra grunden hjemme og har mange ritualer omkring tilberedningen, ligesom der er mange fasttømrede forestillinger om børnepasning og opdragelse og skolegang.
Det var sundhedspleje med stor indføling, vi hørte om. Nogle af de oplevelser, de to sundhedsplejersker berettede om, mindede om oplevelser, danske sundhedsplejersker beretter om med indvandrerfamilierne i Danmark.
Sundhedspleje til eskimofamilier var lige så fascinerende at høre om.
Sundhedsplejersken (3) skulle nogle gange rundt med fly eller hundeslæde for at besøge familier. Distriktet dækkede et område, der var på størrelse med Danmark, Island og Holland. Der var en centralskole med 560
Side 29
elever. Det var almindeligt, at børnene drak seks colaer eller andre sodavand om dagen, spiste snacks og så video, et felt vi også kender i Danmark. Der var alkoholproblemer, problemer med tobak, snus og stoffer. Børnene sniffede olie, så familierne havde lås på oliefyret! På skolerne var der problemer med vold. Det var hændt, at børnene havde slået skoleinspektøren ihjel. Børnene brugte ildspåsættelse som hævnakt. I Alaska er det ikke ualmindeligt, at børnene sætter ild på i affekt, og der var et veletableret samarbejde med brandvæsenet i Anchorage om en forebyggende indsats i skolerne. Alaska har også program for, hvordan de lærer børnene at agere ved jordskælv, og hvordan de skal reagere, hvis de møder en bjørn eller elg. Det er problemer, man også hører om af kollegaerne i pauserne og hos sin værtsfamilie.
Døde af jordnøddeallergi
En sundhedsplejerske fra England (4) berettede, at seks personer var døde af jordnøddeallergi i 1993, at man i England anbefalede, at børn undgik jordnødder, til de var tre år, og at ammende kvinder ikke spiste jordnødder eller brugte jordnøddeolie på brystvorterne eller til at smøre spædbarnet ind i. Der var en øgning af jordnøddeallergi blandt de yngste skolebørn. Jordnødder og jordnøddeolie kendes også i Danmark. Er tilsvarende problemer mon set her?
Konferencen sluttede med fest og traditionel eskimodans og -sang. Der var knyttet nye bånd og gamle var blevet beseglet. Nogle drog hjem, og andre drog ud og så og oplevede Alaska uden for konferencesalen.
Fremtiden
På et konferencemøde, hvor alle lande var repræsenteret, blev det besluttet, at School Nurses International skal fortsætte, dog med visse forandringer. Det er ved at være så stor en organisation, at en mere formel struktur vil styrke organisationen. De tilstedeværende uformelle landsrepræsentanter aftalte at arbejde for en formel udpegning af landsrepræsentant og vicerepræsentant fra hvert land, så organisationen også fremover bliver bæredygtig til gavn og glæde for sundhedsplejersker i hele verden, der arbejder med skolebørn, og dermed også for børnenes sundhed og trivsel.
Næste konference bliver på University of Wales i Cardiff, Wales, den 26.-31. juli 1999.•
Forfatteren ligger inde med de skriftlige oplæg fra konferencen, der er refereret til i artiklen. Interesserede kan henvende sig til Ina K. Borup i dagtimerne på 35 32 79 48.
Ina K. Borup er forskningsassistent på Institut for Folkesundhedsvidenskab, Afdelingen for Socialmedicin og Psykosocial sundhed.
Nøgleord: Konference, School Nurses International, sundhedspleje.