Spring menu over
Dansk Sygeplejeråd logo

Sygeplejersken

Faglig kommentar: Den bedste på posten

Ledende sygeplejersker er forbavsende tavse i en tid, hvor ledelse i den grad er til debat. I stedet for at lægge sig ned og vente på at blive kørt over, skulle gruppen give et bud på fremtidens ledelsesformer.

Sygeplejersken 2000 nr. 20, s. 31

Af:

Jette Bagh, cand.cur., fagredaktør

Er evnen til at lede knyttet til bestemte fag og uddannelser, eller er ledelse et fag i sig selv? Diskussionen buldrer løs i øjeblikket, og der er forskellige interesser på spil. De funktionsbærende enheder er et af emnerne. Hvem skal sætte sig til rette og lede den udokumenterede, men af amterne velsignede konstruktion?

Hvis man ser sig om i sundhedsvæsenet, er ledelse knyttet til en bestemt uddannelse. Lægeuddannelsen for at være mere præcis. I den øvrige del af universet er ledelse et fag eller en overbygningsuddannelse, som kræver særlig interesse, anlæg og uddannelse.

Under ICN-konferencen i London sidste år blev Gro Harlem Brundtland, generaldirektør i WHO, et utal af gange spurgt af fagchauvinister: ''Hvor mange sygeplejersker er der ansat i WHO?'' og ''Skal der ikke ansættes flere sygeplejersker i WHO?''

Til sidst svarede hun lettere irriteret, at der ikke var særlige stillinger til sygeplejersker, men derimod stillinger til den person, der havde de kvalifikationer, der blev efterspurgt. Hun havde netop ansat en sygeplejerske i en højtstående stilling. Ikke fordi hun var sygeplejerske, men fordi hun var den bedste.

Gro Harlem Brundtland giver med sit synspunkt plads til en moderne opfattelse af ledelse, hvor ledelse skal ses som andet og mere end opretholdelse af stivnede, utidssvarende magtstrukturer.

Tidens nøgleord er forandring og kompleksitet. At leve i en verden, der forandrer sig med stor hast og bliver stadigt sværere at overskue, kræver omstillingsevne, interesse for andres synspunkter og evne til at tilegne sig ny viden. Det er evner, nogle mennesker naturligt har, andre kan lære dem, andre igen vil aldrig magte det uanset studiebaggrund.

Oldnordiske synspunkter

Kvalifikationer er noget, man får gennem formelle uddannelsesforløb, kompetence er, når man folder dem ud. Dygtig ledelse kræver, at basis inden for begge områder er i orden. Derfor virker det oldnordisk at hævde, at dygtig ledelse er en vuggegave til uddannelsessøgende inden for nogle uddannelser, mens andre må stræbe forgæves uanset interesse og talent.

Men den tid er forbi, hvor det at være sygeplejerske er nok. Kvalifikationerne skal øges, og i fremtiden vil det blive mere og mere almindeligt, at én uddannelse kun er en basis for den næste. Man bygger på hele livet igennem.

Det er rent ud utopisk, at fløjdørene vil blive slået op på ledelsesniveau, blot fordi en sygeplejerske kommer skridende op ad den røde løber, alt imens hun fremsiger et næppe hørligt ''omsorg'' som bevis på sin kunnen.

Derfor ville det være dejligt at få mere at vide om ledelse af sygeplejen, sådan som den tager sig ud helt aktuelt. Hvad er de ledende sygeplejersker gode til, hvilke kvalifikationer har de, hvilke problemer slås de med? Det nytter ikke, at sygeplejersker på ledende poster tier stille, lægger sig ned og venter på at blive kørt over, hvis de gerne vil være med til at lede sundhedsvæsenet fremover.

Giv lyd

Det er på sin plads at fortælle omverdenen om visionerne for den demokratisering af sundhedsvæsenet, som langsomt sniger sig ind på os.

Patienter vil ikke blive ved med at opføre sig som dikkende lammehaler, nogle vil fortsat være svage og have brug for solidarisk hjælp og støtte, men endnu flere vil stille krav om høflig behandling og pleje, og de vil have indflydelse på deres behandlingsforløb. På samme tid vil der blive behov for en fladere ledelsesstruktur end den hierarkiske, der endnu er den fremherskende model. Sidstnævnte er ganske enkelt for omstændelig at arbejde med.

Det bliver en udfordring lige meget, hvem der bliver de formelle ledere af de funktionsbærende enheder, men Gro Harlem Brundtland, der i øvrigt selv er læge, har ret. Det er den bedste, der skal have posten, uanset om han eller hun er sygeplejerske, læge eller bundgarnsfisker.

Forresten er det da ikke så længe siden, at en veluddannet sygeplejerske blev direktør for Danmarks største advokatfirma. Ikke fordi hun var sygeplejerske, men fordi hun var bedst, formoder jeg.