Spring menu over
Dansk Sygeplejeråd logo

Sygeplejersken

Sygeplejersker får udvidet ansvar på skadestuer

Sygeplejerskerne bliver nøglepersoner på mange af de nye typer skadestuer, som nu bliver etableret. Samtidig vil mange skadestuesygeplejersker få tildelt mere kompetence ­ dels til at behandle lettere skader og dels til at visitere og prioritere patienterne.

Sygeplejersken 2000 nr. 20, s. 7

Af:

Claus Leick, journalist

Det bliver i højere grad end hidtil sygeplejersker, som patienterne kommer i kontakt med, når de skal behandles på en skadestue. Og ikke kun som dem, der tager imod og assisterer lægerne.

Fremover vil det på mange skadestuer og skadeklinikker være en sygeplejerske, der visiterer og prioriterer mellem patienterne. Sygeplejerskerne vil også få øget kompetence til på egen hånd at klare mindre skader, og en del patienter vil således aldrig møde en læge i forbindelse med et skadestuebesøg.

Hvad der for nogle sygeplejersker kan lyde som fremtidsperspektiver, er allerede blevet en realitet på en række skadestuer og skadeklinikker. Flere skadestuer på Sjælland har allerede nu indført en ordning med en sygeplejevagt på skadestuen, hvor alle mindre skader bliver færdigbehandlet af en sygeplejerske. Dermed er det kun patienter med alvorlige skader, som lukkes ind på den ''rigtige'' skadestue, der er bemandet med læger.

På Hørsholm Sygehus har man taget endnu et skridt og har etableret en skadeklinik, der udelukkende er bemandet med sygeplejersker. Og som sundhedsdirektør i Frederiksborg Amt, Sten Christensen, siger:

'' Vi er meget glade for den model, som vi har valgt ved at give sygeplejerskerne en ny, central rolle på skadestuerne, fordi det er med til at forbedre servicen over for brugerne. Ved at lade sygeplejerskerne visitere og klare behandlingen af de mindre skader får mange en hurtigere behandling end tidligere,'' forklarer han.

Han mener ikke, at der er problemer i at lave en form for jobglidning mellem sygeplejerskerne og lægerne, fordi sygeplejerskerne er kvalificeret til at påtage sig et større ansvar på skadestuerne.

''For at kunne yde en god og hurtig service over for brugerne af skadestuerne er det vigtigt at få foretaget en hurtig visitation af en fagligt kompetent person. Og den rolle klarer sygeplejerskerne uden problemer'' påpeger Sten Christensen.

Sygeplejerskernes opgaver ændrer sig

Også på Holstebro Sygehuse, har sygeplejerskerne fået nye roller. Lægevagten og skadestuen er blevet samordnet med én fælles modtagelse, hvor det er en sygeplejerske, der sørger for, at patienterne kommer til i den rigtige rækkefølge. Samtidig assisterer sygeplejerskerne både skadestuelægerne og vagtlægerne.

''Det er klart med til at forbedre servicen over for patienterne, at sygeplejerskerne både assisterer skadestuelægerne og lægevagten.

Samtidig har det også forbedret servicen, at der er en sygeplejerske i det fælles venteværelse, hvor hun kan sørge for, at patienterne har det godt, mens de venter. Hendes opgave er bl.a. også løbende at justere ventelisten i forhold til, hvordan de enkelte patienter har det. Og når behandlingen er overstået, skal hun sikre, at patienterne kommer ordentligt hjem, og at der evt. er nogen til at tage sig af dem,'' forklarer Marie Danielsen, der er chefsygeplejerske på Holstebro Sygehus.

I dag tager sygeplejerskerne på skadestuen på Holstebro Sygehus sig ikke af de mindre skader på samme måde som deres kolleger i Frederiksborg Amt. Men det er måske kun et spørgsmål om tid, før det sker.

''Der foregår hele tiden en udvikling, og der sker en glidende overgang mellem sygeplejerskernes opgaver og lægernes opgaver. Derfor vil det være helt naturligt, hvis også vi på et tidspunkt begynder at lade sygeplejerskerne tage sig af de mindre skader,'' forklarer Marie Danielsen og forudser en lignede udvikling over hele landet.

Mere erfaring end lægerne

At der er fokus på sygeplejerskernes rolle i forbindelsen med omlægningen af de klassiske skadestuer, er både et udtryk for, at amterne er villige til at give sygeplejerskerne mere kompetence, men også en ''blåstempling'' af det arbejde, som sygeplejerskerne mange steder har udført i årevis.

''Ofte er det jo sådan, at sygeplejerskerne på skadestuerne har mere erfaring end lægerne. Mange af de ''nye opgaver'' er derfor funktioner, som sygeplejerskerne har udført i årevis. Det, som sker nu, er derfor en form for legalisering at dette arbejde,'' siger Dorte Steenberg, der er næstformand for Dansk Sygeplejeråds (DSR) kreds i Frederiksborg Amt.

Hun mener imidlertid også, at der på nogle områder er tale om, at der reelt sker en udvidelse af sygeplejerskernes kompetencer. Og det finder hun helt naturligt.

''På samme måde som der i disse år sker en justering af grænserne mellem den private og den offentlige sektor, foregår der også inden for sundhedsvæsenet en justering af de enkelte medarbejdergruppers faggrænser,'' forklarer Dorte Steenberg, der tror, at det kan være med til at sikre en bedre ressourceudnyttelse, og at patienterne får en bedre service. ''For en faglig organisation som DSR betyder udviklingen, at vi skal være med til at målrette efteruddannelsen af skadestuesygeplejerskerne, således at de hele tiden er kvalificerede til at løse de nye opgaver, som de får overdraget. Samtidig ligger der selvfølgelig også en vigtig opgave med at forhandle særlige tillæg for skadestuesygeplejersker, der får nye ansvarsområder,'' påpeger Dorte Steenberg.