Resuméer af international forskning

Betydningen af oplevet kontrol efter en hoftenær fraktur

Shaw C, Mccoll E, Bond S. The relationship of perceived control to outcomes in older women undergoing surgery for fractured neck of femur. J Clin Nurs 2003;12:117-23.

Formålet var at undersøge sammenhængen mellem ”oplevet sammenhæng” (locus of control) og helbredelsesforløbet med henblik på at udvikle strategier for pleje af kvinder over 65 år, der havde gennemgået operation for en hoftenær fraktur.

I undersøgelsen indgik 112 kvinder med en gennemsnitsalder på 78,6 år. Et struktureret interview blev gennemført henholdsvis fem og 30 dage efter operationen. Konfuse og demente patienter blev ekskluderet fra undersøgelsen. Der blev anvendt testede skalaer til at identificere ”oplevet kontrol,” ADL-funktioner og psykisk stress. I analyserne blev der kontrolleret for præ-fraktur ADL-niveau og alder.

Undersøgelsen viste, at der var en signifikant proportional sammenhæng mellem oplevet kontrol og fysisk funktionsniveau 30 dage efter operationen. Der blev ikke fundet nogen sammenhæng mellem psykisk stress og angst efter operationen. Det konkluderedes, at sygeplejeinterventioner, som øger patientens opfattelse af kontrol, vil kunne medføre, at patienterne vil kunne klare sig bedre efter endt rehabilitering. 

Af Preben Ulrich Pedersen, sygeplejerske, ph.d.

Søvnproblemer hos hjertepatienter

Edéll-Gustafsson UM, Gustavsson G, Uhlin PY. Effects of sleep loss in men and women with insufficient sleep suffering from chronic disease: A model for supportive nursing care. Int J Nurs Pract 2003;9:49-59.

Formålet med undersøgelsen var at undersøge selvvurderet helbred og konsekvenserne af mangelfuld søvn hos patienter, der angav at være bange for at falde i søvn. Mangelfuld dækning af søvnbehov blev analyseret i forhold til konsekvenser og køn.

Artiklen indledes med at præsentere en teoretisk ramme for sammenhæng mellem søvnkvalitet, sundhedsrelateret livskvalitet og individualiseret sygepleje til patientgruppen.

I undersøgelsen indgik 145 personer, der fem år tidligere havde fået foretaget bypassoperation eller ballonudvidelse af kranspulsåren. Ved hjælp af veltestede spørgeskemaer og instrumenter afdækkedes habituelt søvnbehov kontra insufficient søvnbehov, reaktioner på tab af søvn og frygtniveau i forbindelse med indsovning.

Næsten 60 pct. angav at have svære søvnproblemer. 15 pct. angav, at den direkte årsag var angst for at falde i søvn. Der var kun små forskelle mellem kønnene.

Undersøgelsen er relevant for sygeplejersker, fordi den illustrerer, at selv om patienter er helbredt for iskæmisk hjertelidelse, er der fortsat basale problemer af betydning for sundhed og dagligliv. Måske er søvn og søvnkvalitet et emne, der bør tages op i forbindelse med hjerterehabilitering. Desværre viser undersøgelsen ikke, om patienter med søvnproblemer er dem, der ikke har deltaget i et systematisk rehabiliteringsprogram.

Af Preben Ulrich Pedersen, sygeplejerske, ph.d.

Ortopædkirurgiske patienters ønsker om information

Edwards C. Exploration of the orthopaedic patient´s ”need to know.” Journal of Orthopaedic Nursing 2003;7:18-25.

Undersøgelsen fokuserede på behovet for information set fra patienternes synspunkt.

19 patienter, fire mænd og 15 kvinder fra 18 år og opefter, indlagt til elektive ortopædkirurgiske indgreb, indgik i undersøgelsen. Fem deltagere var over 65 år.

Patienterne blev interviewet tre gange i eget hjem. Første interview foregik kort før indlæggelsen, andet umiddelbart efter udskrivelsen og tredje interview tre måneder efter udskrivelsen. Interviewene var ustrukturerede, men med kontrol af fokus og interviewets retning. 45 transskriberede interview dannede grundlag for analysen. Fra analyse fremkom otte temaer, i denne artikel er det temaet ”patientens ønsker om information,” der beskrives.

Behovet for information dominerede patienternes oplevelse af hele forløbet. Et specifikt behov for information kunne ikke nødvendigvis forudsiges af personalet eller af patienterne, før der opstod en naturlig mulighed for at stille et spørgsmål. Plejepersonalet kendte svarene på hovedparten af spørgsmålene og kunne med lethed have dækket patienternes behov for information. Der var forskel mellem, hvad patienter og personalet anså som nødvendig viden.

Informationsbehovet er brudt ned i små bidder ved hjælp af citater, hvilket gør det mere overskueligt, hvis man ønsker at se på egen informationsstrategi i forhold til elektive patienter.

Af Preben Ulrich Pedersen, sygeplejerske, ph.d.