Forsinkelse af Sygeplejersken og evt. kalender
Postomdelingen har beklageligvis været ramt af sygemeldinger, hvilket har forsinket ca. 3000 forsendelser. Sygeplejersken og din kalender (hvis du har bestilt kalender) er på vej hjem til dig.
Sygeplejersken
Patienter får ofte ikke dækket deres plejebehov
Et forskningsprojekt på medicinske og geriatriske afdelinger skal skabe bedre vilkår for sygepleje til gavn for en patientgruppe med komplekse udfordringer og et stort plejebehov. Omsorgen har ringe kår i den standardiserede flowkultur, siger projektleder.
Sygeplejersken 2025 nr. 1, s. 50-51
Af:
Ulla Abildtrup

Foto:
Andreas Normann
”Der er forsket meget i patient-sygeplejerske-relationen på bl.a. kræftafdelinger, men ikke på de medicinske afdelinger. Patienterne her er typisk meget syge ældre med komplekse udfordringer og et stort behov for hjælp til personlig pleje. Men vores projekt tyder på, at patienterne ofte ikke får dækket deres behov for pleje, især de psykosociale behov.”
Det fortæller Ingrid Poulsen. Hun var i mange år sygeplejerske på forskellige kliniske afdelinger heriblandt geriatriske. I dag er hun professor i klinisk sygepleje ved Amager og Hvidovre Hospital og Roskilde Universitet og medforfatter til bogen ’Fundamentals of Care’, som giver en teoretisk forståelsesramme for sygepleje. Og så er hun leder af et stort forskningsprojekt, SafeCaRe, som skal forbedre vilkårene for sygepleje på netop medicinske og geriatriske afdelinger.
”Jeg har altid været en stolt sygeplejerske, men for 10-12 år siden dukkede der flere sager op om dårlig sygepleje i udlandet, hvoraf nogle direkte havde ført til dødsfald. Det førte til etableringen af den internationale ramme for sygepleje, ’Fundamentals of Care’, og forstærkede min interesse for at forske i, hvad god sygepleje egentlig er, og hvad der kan udfordre den,” siger professoren.

Ingrid Poulsen
Uddannet sygeplejerske i 1979
Professor i klinisk sygepleje på Amager og Hvidovre Hospital og Roskilde Universitet, Institut for Mennesker og Teknologi, samt lektor ved Institut for Folkesundhed, Aarhus Universitet .
Hæmmet af rammer
Fundamentals of Care er udgangspunktet for projektet SafeCaRe på tre medicinske afdelinger i Herlev-Gentofte, Hvidovre-Amager og Sjællands Universitetshospital Nykøbing Falster. Her har Ingrid Poulsen og hendes medforskere interviewet patienter og personale om deres oplevelse af sygeplejen og observeret plejepersonalets muligheder og begrænsninger for at yde sygepleje.
”En af de vigtige pointer er, at sygeplejerskerne er hæmmet af rammer og vilkår, som begrænser deres muligheder for at yde individualiseret sygepleje. Det er en stor forskel til dengang, jeg selv arbejdede på geriatrisk afdeling, hvor der blev lagt stor vægt på den indledende sygeplejevurdering og på systematisk vis at afdække, hvad patienten havde behov for,” fortæller hun.
”I dag er der en tendens til, at sygeplejerskerne fremstår mere reaktive fremfor proaktive. I situationer hvor patienterne beder om hjælp til f.eks. at tage sokker på, kan svaret være, at ’det er ikke sygeplejerskens arbejde’.”
Interviewene med sygeplejerskerne viste, at fokus i stedet er på drift og flow.
”Ledere har i dag meget fokus på at fastholde en flowkultur med standardiseret fast-track behandling,” siger Ingrid Poulsen.
Hun henviser til, at den gennemsnitlige indlæggelsestid for mennesker over 65 år er 4,9 dage, hvilket betyder, at der bruges mange sygeplejerskeressourcer på administrative opgaver i forbindelse med indlæggelser og udskrivelser.
”Sygeplejerskerne i interviewundersøgelsen fortæller, at presset for at få patienterne hurtigt udredt og udskrevet er stort,” siger Ingrid Poulsen.
Det betyder også, at det medicinske ofte prioriteres over sygepleje, f.eks. når der mangler laboranter.
”Mange steder er det blevet rutine, at sygeplejersker tager blodprøver, hvilket alt andet lige tager tid og fokus fra den fundamentale pleje af patienterne. Der er ikke tid til at sætte sig hos en patient, der har behov for at blive trøstet, eller bistå en patient med at komme på toilettet. Sygeplejerskerne giver udtryk for, at de mangler ledelsens opbakning til at bruge tid og fokusere på sygepleje.”
SafeCaRe
Projektet Safe Patient Care and Retention of Nurses er forankret i Klinisk Forskningsafd. Amager Hvidovre Hospital i samarbejde med Afd. for Ældresygdomme på Amager og Hvidovre Hospital, Afd. for Medicinske Sygdomme på Herlev og Gentofte Hospital, samt Medicinsk Afd. på Sjællands Universitetshospital Nykøbing Falster. Desuden deltager forskere fra universiteterne i København og Lund samt Skåne Universitetshospital. Projektperioden er 2023-2026.
Højere tilfredshed
Normeringerne på de medicinske afdelinger har altid været for lave ifølge Ingrid Poulsen, men projektets mål er ikke at skabe grundlag for krav om flere ressourcer.
”Ideen er, at afdelingerne kan bruge vidensgrundlaget fra vores forskning til at fremme sygeplejerskernes muligheder for at yde personcentreret og evidensbaseret sygepleje, styrke sygeplejefagligheden og det tværfaglige samarbejde til fordel for patientsikkerheden,” siger professoren og uddyber:
”Det betyder, at der i et samarbejde mellem afdelingerne og forskere udvikles en sundhedsinnovativ intervention, som kan anvendes af samtlige hospitalsafdelinger til at styrke sygeplejen. Vi forventer, at det vil øge både patienter, pårørende og personalets tilfredshed.”
Hun har set flere projekter kuldsejle, fordi personer udefra troede, de kunne fikse et problem, og lægger derfor stor vægt på, at forandringer skal tilpasses den lokale kontekst.
”I vores projekt anvender vi en ’bottom-up’ tilgang, hvor ledelsen, personalet og patienterne er involveret igennem hele forandringsprocessen lige fra dataindsamlingen til implementeringen. Vi er nødt til at tænke i helheder og samskabelse,” understreger Ingrid Poulsen.
Hun nævner sygeplejerske Signe Eekholms ph.d.-afhandling fra 2022, der viste, at det er muligt at udvikle metoder, som giver mere tid til sygepleje ved brug af implementeringsvidenskab.
”Hun skrev ph.d. på landets største medicinske afdeling på Herlev Gentofte Hospital, og forandringen blev opnået ved at styrke ledelsens og sygeplejespecialisternes kompetencer til systematisk og struktureret at reorganisere arbejdsgange, fremme tværfagligt samarbejde og styrke plejepersonalets faglighed.”
Forskeren fortæller
Unge: Indlæggelser gør os mere syge
Unge deler viden om selvskade og erfaringer med at spise mindst muligt, når de er indlagt, viser ny forskning. Interviews med de unge viser ...
Undren drev sygeplejerske til forskning
92 pct. af patienter, der modtager intermitterende CPAP-behandling på afdeling for lunge- og infektionssygdomme på Bispebjerg og Frederiksbe...
Mor og barn skal ikke længere adskilles
Sygeplejersker skal opkvalificeres, og indretningen af sygehuse nytænkes, når to hospitaler i hovedstadsområdet de kommende år indfører coup...
