En rød tråd løfter patientforløbet

Den typiske patient på Smertecenter Syd på Odense Universitetshospital er en kvinde – fordi flere kvinder end mænd henvender sig i sundhedsvæsenet – med kroniske smerter. Hun har haft ondt i 6-10 år, og været igennem en omfattende behandling med bl.a. medicin, der ikke har haft den store effekt. Hun har ondt flere steder i kroppen og er påvirket i sin dagligdag ift. arbejdsliv, nattesøvn, psykologisk og mental trivsel.

Smertecentrets mål er at gøre patientens hverdag lettere på trods af smerter, hvilket inkluderer flere aspekter ift. at sikre en bedre livskvalitet. Tværfagligheden spiller her en nøglerolle i forhold til at lykkes – både ift. de komplekse patientforløb, personalets faglighed og ledelsesmæssigt.

Patienter på Smertecenter Syd kan i deres behandling komme til at møde både en sygeplejerske, socialrådgiver, psykolog, fysioterapeut og læge samt administrativt personale. Sundhedspersonalet på centret breder sig over syv forskellige faggrupper – heriblandt centrets to ledere, som er henholdsvis oversygeplejerske og professor i fysioterapi. Samarbejdet hen over faggrænser, der gennemsyrer organisationen, er helt bevidst og har som endeligt mål at sikre både medarbejdertilfredshed og de bedst mulige patientforløb.

”Vores patienter er glade for det. Mange har været hos gennem længere forløb, hvor de både har været hos socialrådgiver, psykolog, sygeplejerske – og rigtig mange giver udtryk for, at de oplever en rød tråd igennem deres forløb. Det er så godt, når de siger sådan, for så gør vi jo det, vi skal,” siger Torill Heggstad Hansen, der på 12. år er sygeplejerske på centret. Hun bakkes op af kollega Mette Bihlet, der også er sygeplejerske og har været på smertecentret i halvandet år:

”Det er så vigtigt, at man tager sig god tid til patienten – og under primærsamtalen får afdækket hele billedet. Flere patienter har givet udtryk for, at de for første gang føler sig set og hørt. Det er jo et rigtig godt afsæt for det videre forløb,” siger hun.

Man spiller kollegerne gode

Behandlingen i smertecentret trækker på forskellige specialer og tager udgangspunkt i lange patientforløb, hvor medicin kun har begrænset effekt på den enkelte patients ofte komplekse kroniske smerter. Den holistiske tilgang til patienten ligger som et fast fundament under smertecentrets daglige arbejde, der indeholder både hold- og individuelle sessioner inden for en bred sundheds- og socialfaglig pallette, hvor de forskellige funktioner og fagområder overlapper hinanden.

”Vi arbejder ud fra et bio- og psykosocialt perspektiv. Så jeg holder mig ikke kun til det sociale område. Jeg bevæger mig også over i psykologien, og ser, hvis der er noget biologisk, der skal ses nærmere på. Der ved jeg, hvad der skal undersøges - eller hvor jeg skal sende patienterne hen, så de bliver bedst hjulpet, fortæller Lene Kit Rasmussen, der er socialrådgiver i smertecentret og tværgående tillidsrepræsentant for socialrådgiverne på OUH samt arbejdsmiljørepræsentant i smertecentret, og fortsætter:

”Tværfagligheden handler også om, at vi som medarbejdere kan spille vores kolleger gode, og får givet viden videre, så vi ved, hvordan vi kan bruge hinanden. Så det handler både om, at vi kan bevæge os ind på hinandens fagområder, men også ved, hvor der er nogen, der er lidt bedre til bestemt ting,” siger hun.

Stigende kompleksitet kræver tværfaglighed

Berøringen og overlappene med andre faggrupper end ens egen er både krævende og givende, fortæller de medarbejdere, vi har sat i stævne i Odense. Sygeplejerske Mette Bihlet har været på smertecentret i halvandet år. Hun blev færdiguddannet i England for 25 år siden, arbejdede derovre i otte år, inden hun kom til Danmark, hvor hun bl.a. har været udkørende akutsygeplejerske i syv år.

”Jeg har i store dele af mit arbejdsliv været vant til at arbejde meget selvstændigt og selv tage faglige beslutninger. Så det at komme ind her er en stor, men også lærerig mundfuld. Jeg er ved at finde mine ben i det og synes, at det er fedt at lære så mange nye ting. F.eks. omkring psykologi og det socialfaglige. Der er kommet flere lag på og min faglighed er blevet meget mere holistisk,” siger hun og fortsætter:

”Mange af patienterne har en stor kompleksitet med sig. Derfor er det nødvendigt, at man udnytter hinandens faglige ekspertiser, for der er ikke nogen af os, der kan klare det alene.”

Oversygeplejerske og leder Anne-Mette Rasmussen supplerer:

”Man smitter hinanden med sine fagligheder. Når man står sammen med psykologen og underviser et hold af patienter, lader man sig inspirere af psykologens måde at oversætte tingene på. Det samme gør sig gældende med andre faggrupper. Dette gør selvfølgelig også, at grænserne mellem de forskellige faggrupper bliver lidt mere udviskede- Og det gør, at man skal være mere opmærksom på, hvornår man bevæger sig uden for sit kompetence- og ansvarsområde.”

Stadig større behov for tværfaglighed

Med mange fagligheder og medarbejdere i spil kan der opstå uoverensstemmelser, fortæller sygeplejerske Torill Heggstad Hansen:

”Selvfølgelig kan der opstå uenigheder og diskussioner, når vi på den måde går ind over hinandens felt. Men så snakker vi om det, og finder frem til en løsning”, siger hun, og suppleres af socialrådgiver Lene Kit Rasmussen:

”Vi har forskellige opgaver, og nogle gange kan nogle medarbejdere godt have mere travlt end andre, fordi de skal udføre deres fagspecifikke opgaver, og det kan være med til at skabe noget periodevis uligevægt.  Der har lederne en vigtig opgave i at få taget hånd om det,” siger hun.

Smertecentrets organisering og medarbejdernes arbejde på tværs af fagligheder tapper ind i en tendens, hvor patientforløbene bliver stadig mere komplekse, og behovet for at anskue levering af sundhedsydelser fra flere sider stiger. Det fortæller Anne Mette Kjeldsen, der er lektor ved Institut for Statskundskab og Kong Frederiks Center for Offentlig Ledelse, Aarhus Universitet.

”I erkendelse af, at hvis vi skal give patienterne et godt forløb og levere sundhedsydelser af høj kvalitet, kræver det, at vi tænker ud over egen afdeling og egen faglighed. Det kræver villighed til at arbejde tværfagligt fra både medarbejdere og ledere i hele sundhedsvæsenet,” siger hun.

Læs om succesen med tværfaglig ledelse på Smertecenter Syd på OUH.