Kim blev indlagt derhjemme

Det var på sommerferien sydpå, at Kim Thorsted begyndte at døje med sit ene ben.

”Vi var i Frankrig først, hvor mit ben at blive rødt og ømt. Det blev værre og værre, som dagene gik, det hævede op og huden begyndte at væske. Da vi kom til Italien, gjorde det så ondt, at jeg faktisk ikke rigtigt kunne gå længere,” fortæller han.

Kim Thorsted tog derfor fat i sit forsikringsselskab, der sendte ham på hospitalet i Genova. Her blev han indlagt, fik drop og blev derefter udskrevet igen efter et døgns tid med en medicinrecept i hånden og besked om, at han gerne måtte tage hjem til Danmark.

Men benet blev ikke bedre. Vel hjemme i Silkeborg måtte Kim Thorsted derfor ringe til vagtlægen, som hurtigt opklarede, hvad der var galt.

”Jeg havde rosen i mit ben og det viste sig, at de havde udskrevet den forkerte medicin til mig i Italien. På det her tidspunkt var infektionen så fremskreden, at den var indlæggelseskrævende. Men så spurgte lægen mig, om jeg var interesseret i at blive indlagt i mit eget hjem i stedet på hospitalet. Det skulle han ikke spørge om to gange,” fortæller han.

Virtuel stuegang fra hjemmet

Kim Thorsted er nemlig for nylig fyldt 65 år og kvalificerede sig derfor til mulig hospitalsindlæggelse i hjemmet - et projekttilbud i kommunerne Silkeborg, Viborg og Skive, der siden 2020 har givet udvalgte borgere mulighed for at modtage pleje og behandling i eget hjem i stedet for en hospitalsseng.

Hjemmeindlæggelser og hjemmebehandling er en vigtig brik i sundhedsreformen, der bl.a. skal forebygge 70.000 hospitalsindlæggelser om året og bringe sundhed helt tæt på borgerne. I regionerne skal der desuden oprettes hjemmebehandlingsteams, som kan mandsopdække borgerne, og udføre pleje og behandling i hjemmet.

I Silkeborg har de været i gang længe. Her er det akutafdelingen på Hospitalsenhed Midt, der visiterer patienterne til hjemmeindlæggelse, og som har behandlingsansvaret. Bor patienterne alene, kan de få ordineret hjemmehjælp, imens de er indlagt. Sygeplejen varetages af sygeplejersker fra kommunens akutteams, med assistance fra hjemmeplejen. 

Akutsygeplejerskerne sætter f.eks. drop op, tager blodprøver, udarbejder TOBS-score, giver medicin, skifter forbindinger og udfører sårpleje. De står også for at afholde virtuel stuegang med den ansvarshavende hospitalslæge via computerforbindelse.

Godt for patienterne

Én af de sygeplejersker, der tilså Kim Thorsted i de fire dage, han var indlagt i eget hjem, var Lena Fabrin Damm. Hun er ansat i Akutteamet i Silkeborg Kommune og ser udelukkende fordele ved hjemmeindlæggelsesprojektet.

”Det er godt for patienterne rent mentalt og på det helt fysiske plan holder de sig simpelthen også mere i gang, når de er hjemme fremfor på hospitalet. Det er helt naturligt for dem at gøre så mange af de ting, som de plejer at gøre i hverdagen, og de har mere grund til at bevæge sig. Det betyder også, at de hurtigere blive raske,” forklarer Lena Fabrin Damm.

Som akutsygeplejerske føler hun sig helt tryg ved at pleje og tilse patienter, der normalt ville være hospitalsindlagt. Især fordi hun har mulighed for at benytte sig af dét, hun kalder ”vetoretten.”

”Det kan f.eks. være, hvis jeg vurderer, at patientens hjem ikke egner sig til hjemmeindlæggelse, eller hvis de virker for dårlige til at kunne være hjemme. På et tidspunkt blev jeg også bekymret over Kims vejrtrækning, fordi han var stakåndet. Jeg ringede til den ansvarshavende læge, og vi blev enige om, at han lige måtte en tur forbi hospitalet for at blive tilset,” fortæller Lena Fabrin Damm.

Akutteam gav tryghed

Heldigvis var alt godt, og Kim Thorsted kunne derfor fortsætte sin hjemmeindlæggelse. Han skulle have medicin hver 6. time og fik derfor besøg af akutsygeplejerskerne fire gange i døgnet – men for ham var det langt at foretrække fremfor en hospitalsindlæggelse. 

”Det har simpelthen været fantastisk. Jeg kunne sidde ude i haven i det dejlige vejr og være sammen med min familie i stedet for at ligge i en hospitalsseng alene. Min kone skulle på arbejde, men min datter var tilfældigvis hjemme og har kunnet hjælpe mig, fordi jeg jo helst skulle holde mit ben i ro,” fortæller Kim Thorsted.

Han har kun rosende ord til overs for både sygeplejerskernes faglighed og positive tilgang til plejen.

”De kom altid ind ad døren med et kæmpe smil og havde så meget overskud. Det betød, at jeg aldrig følte mig som en byrde eller en opgave, der bare skulle krydses af på en liste. Og jeg kunne også altid ringe til akutteamet, dag eller nat. Det gjorde mig tryg at vide, at der altid var nogen, der tog røret i den anden ende, hvis jeg skulle få brug for det,” siger Kim Thorsted.

I det hele taget er de hjemmeindlagte patienter glade og tilfredse med at kunne være i eget hjem, fortæller Lena Fabrin Damm:

”Mange af dem fremhæver f.eks. hvor rart det er, at de kan være sammen med deres pårørende på en naturlig måde, i stedet for at det skal foregå omkring en sygeseng. At de kan trække sig, når de bliver trætte, eller være en del af det normale familieliv, selvom de er syge. Det betyder meget for dem.”

Regioner vil behandle mere hjemme

I Danske Regioner forventer man at hjemmebehandling- og indlæggelser vil blive udbredt yderligere, når regionerne fra 2027 overtager ansvaret for bl.a. akutsygeplejen. Det fortæller formand for Danske Regioner, Anders Kühnau (S).

"Hjemmebehandling kan være en god måde at behandle ældre patienter i eget hjem, når det er fagligt forsvarligt, og som kan være til gavn for både borgere og personale. Derfor arbejder regionerne allerede i dag med hjemmeindlæggelser, og andre former for behandling i eget hjem i et tæt samarbejde mellem hospitaler og den kommunale sygepleje," siger han.

Ifølge Anders Kühnau er regionerne i tæt dialog med kommunerne for at sikre en god overgang i opgaveflytningen. Han kan dog endnu ikke løfte sløret for detaljerne. 

"Den endelige udformning af behandling i det nære skal drøftes i de kommende Sundhedsråd, som på vegne af regionsrådet skal planlægge og tilrettelægge tilbuddene," siger han.

Sygeplejersker skal koordinere

Hos Dansk Sygeplejeråd glæder man sig over, at Danske Regioner ønsker at udbrede hjemmebehandling til flere regioner.

”Der er et enormt potentiale i hjemmebehandling. Netop samspillet mellem hospital, almen praksis, akutsygeplejen og den kommunale sygepleje er afgørende," siger forkvinde i Dansk Sygeplejeråd, Dorthe Boe Danbjørg.

Hun fremhæver i samme åndedrag vigtigheden af, at netop sygeplejersker får en ledende rolle, når patienter behandles eller indlægges i hjemmet.

"Det er afgørende at borgeren har én kontaktperson – en koordinerende sygeplejerske, der tager ansvar for forløbet. Det giver tryghed for borgeren, der samtidig kan blive i sin hverdag, hvor vi alle sammen hellere vil leve vores liv end i en seng på hospitalet,” understreger Dorthe Boe Danbjørg.

Du kan læse meget mere om hjemmebehandling- og indlæggelse i temaet "Behandlet hjemme i stuen" fra Sygeplejersken 2025 nr. 3 her.