Ny forskning: Sygeplejeopgaver bliver ofte forsømt på grund af travlhed

Plejepersonalet på danske hospitaler oplever, at næsten halvdelen (44 pct.) af den nødvendige sygepleje kun bliver udført, når tiden tillader det.

Problemet er internationalt kendt som ’Missed Nursing Care’ og bliver nu bekræftet i et nationalt studie, som udgår fra Aalborg Universitetshospital og er baseret på 3.507 spørgeskemabesvarelser fra plejepersonale fra 19 af Danmarks 21 hospitaler.

Ifølge studiet bliver opgaver som mobilisering, mundpleje, generel omsorg og patientinformation ofte tilsidesat på grund af akutte og potentielt kritiske situationer.

Ofte bliver sygeplejerskerne nødt til at prioritere de opgaver, der er mest kritiske for patientens umiddelbare tilstand. Blandt opgaver, der ofte bliver forsømt, er også dokumentationsarbejde og sygeplejerskernes deltagelse i tværfaglige møder, der understøtter kontinuiteten og patientsikkerheden i patientforløbene.

Det fortæller sygeplejerske og seniorforsker Hanne Mainz, som sammen med et forskerhold står bag undersøgelsen.

”Med baggrund i resultaterne er det tydeligt, at plejepersonalet oplever et krydspres mellem faglighed og virkelighed, hvor strukturelle og organisatoriske forhold nødvendiggør, at der må prioriteres mellem den nødvendige sygepleje,” fortæller seniorforskeren.

Travlhed med langvarige konsekvenser

De adspurgte i undersøgelsen peger især på tre årsager til, at mindre akutte opgaver bliver nedprioriteret.

Det er mangel på personale, uventede stigninger i antallet af patienter og forandringer i patienternes tilstand, som kræver akut opmærksomhed.

Alle begrundelser peger mod en konklusion, mener Dansk Sygeplejeråds forkvinde, Dorthe Boe Danbjørg.

”Virkeligheden på mange afdelinger er, at der er for travlt. I tilspidsede situationer bliver det meget tydeligt, at der er for få sygeplejersker til for mange opgaver, og det risikerer at gå udover patientsikkerheden,” siger hun.

For det kan godt være, at de nedprioriterede opgaver ikke er akutte, men de er stadig vigtige, understreger Dorthe Boe Danbjørg.

”Vi ved fra forskningen, hvad grundlæggende sygepleje betyder. Flere studier viser for eksempel, at manglende mundpleje kan risikere at give patienten infektioner og forlænget indlæggelsestid,” siger hun.

”Vi skal bruge de resultater til at sætte fokus på betydningen af den grundlæggende sygepleje. Det har en afgørende betydning for patientsikkerheden, og derfor skal grundlæggende sygepleje prioriteres,” fortsætter Dansk Sygeplejeråds forkvinde.

Læs også: Kortlægning af ’Missed Nursing Care’ i Danmark

Skyld og udbrændthed

Men ’Missed Nursing Care’ rammer ikke kun patienterne.

Undersøgelsen peger også på, at det er en belastning for sygeplejersker, når rammerne tvinger dem til at vælge opgaver fra.

”Alle sygeplejersker går jo på arbejde hver dag for at yde en god sygepleje og gøre det, de fagligt ved er bedst for patienterne. Men når det ikke er muligt, fordi forholdene er pressede, eller strukturerne er uhensigtsmæssige, så kan det skabe en følelse af utilstrækkelighed og skyld, som over tid kan føre til manglende arbejdsglæde og udbrændthed,” siger Hanne Mainz.

Og det kan få konsekvenser, som i sidste ende vil ramme patienterne igen, konstaterer Dorthe Boe Danbjørg.

”Risikoen er jo, at sygeplejersker bliver så pressede, at de forlader faget,” siger hun og fortsætter:

”Vi ved, der er en høj sammenhæng mellem kvalitet i arbejdet og arbejdsmiljø. Når sygeplejersker får mulighed for at levere et ordentligt stykke arbejde, så gavner det både patienter og sygeplejersker. Derfor er det ekstremt vigtigt, at der fortsat arbejdes for at skabe ordentlige rammer og vilkår for sygeplejerskerne”.

Skal højne kvaliteten af sygeplejen

Håbet er, at undersøgelsen på sigt kan skabe positiv forandring.

”Indsigten fra studiet er afgørende for at understøtte beslutningstagere på alle niveauer i udviklingen af sundhedsvæsenet, der sikrer patienter den bedst mulige pleje og behandling,” siger Lisbeth Kjær Lagoni, der er sygeplejefaglig direktør på Aalborg Universitetshospital.

”Vi har allerede igangsat en række initiativer, som på forskellig vis skal udvikle, teste og evaluere løsninger, der skal højne kvaliteten af sygeplejen og sikre en hensigtsmæssig fordeling af plejeressourcerne,” fortæller hun.

Du kan finde undersøgelsen ’Missed Nursing Care in Danish Hospitals: A National Survey’ lige HER.