Sundhedsreformen – hvad er det, og hvad betyder den for dig?
I de kommende år skal Sundhedsreformen implementeres. Hvad er Sundhedsreformen, og hvordan og hvornår får den en betydning for dig som sygeplejerske? Find svar her på siden og se vores medlemsmøder om Sundhedsreformen.
Sundhedsreformen – hvad er det, og hvad betyder den for dig?
I november 2024 præsenterede en bred kreds af partier i Folketinget den nye sundhedsreform. Reformen kom efter, at den såkaldte Sundhedsstrukturkommission i 2024 gav sine anbefalinger til fremtidens sundhedsvæsen.
Læs mere om Sundhedsstrukturkommissionen.
Reformens mål er at skabe en mere sammenhængende organisering og sikre ensartede sundhedstilbud i hele landet.
Blandt andet betyder Sundhedsreformen, at flere sundhedsopgaver kan blive flyttet fra kommuner til regioner, og at Region Sjælland og Region Hovedstaden bliver lagt sammen til den nye Region Østdanmark.
Dermed får reformen får betydning for sygeplejersker i hele landet og i de fleste områder.
Her på siden finder du løbende opdateringer og svar på de mest stillede spørgsmål i de enkelte FAQ'er.
Hvis der er spørgsmål, du ikke finder svar på, eller du har brug for hjælp, så kontakt din TR eller din kreds.
Foto:
Søren Svendsen
Overflytning af opgaver fra kommune til region
Nogle opgaver overflyttes fra kommune til region og overtages af en ny arbejdsgiver.
Kommunerne har indsamlet oplysninger om de nuværende opgaver, og i 2026 forhandler kommuner og regioner om, hvilke opgaver der fremover skal løses regionalt, og hvilke der forbliver i kommunerne.
Overflytningen træder i kraft den 1. januar 2027. Inden da skal de endelige aftaler være på plads, og alle berørte medarbejdere skal have nye ansættelsesbreve.
Se FAQ om overflytning herunder.
FAQ – Overflytning fra kommune til region
Få svar på dine spørgsmål om overflytning af opgaver fra kommune til region. FAQ'en opdateres løbende.
Når opgaver flyttes fra kommunerne til regionerne, følger medarbejderne som udgangspunkt med.
Læs mere om virksomhedsoverdragelse generelt her.
Du beholder dine vilkår fra din kommunale overenskomst i overenskomstperioden.
Når overenskomstperioden (OK26) udløber den 31. marts 2029, overgår alle overførte medarbejdere automatisk til de regionale overenskomster.
Fra 1. januar 2027 bliver alle ansatte i de to eksisterende regioner virksomhedsoverdraget til Region Østdanmark.
Her bevarer du som udgangspunkt dine nuværende løn- og ansættelsesvilkår. Hvis der senere skal ændres noget væsentligt, skal ændringerne varsles efter gældende regler.
Det er din arbejdsgiver i kommunen, der træffer den endelige beslutning, om hvorvidt du skal virksomhedsoverdrages, men i den beslutningsproces skal kommunerne, efter bestemmelserne i "Overgangsloven" gennemføre en ”ønskeproces”, hvor man beder de medarbejdere, der "helt overvejende eller udelukkende" er knyttet til opgavevaretagelsen, tilkendegive, om de gerne vil overgå til regionen eller ej.
”Ønskeprocesserne” gennemføres både overfor ikke-ledende og ledende sygeplejersker og de der omfattes, er som nævnt de, der ”helt overvejende eller udelukkende er knyttet til opgavevaretagelse (driftsansvar og udførelsen af ydelsen). Der kan ikke sættes en procentsats for hvad der opfylder kravet om ”helt overvejende eller udelukkende”, Men det antages at være mere end 50%.
”Ønskeprocessen" skal være gennemført, inden der laves et udkast til delingsaftale, der skal sendes til regionerne senest 1. maj 2026.
Din tilkendegivelse er ikke bindende, da det er kommunen, der beslutter, hvilke medarbejdere der skal overgå til regionerne, og hvem der bliver tilbage.
Du skal være opmærksom på, at du vil få andre og nye arbejdsopgaver, når du bliver i kommunen.
Hvis du er i tvivl om, hvorvidt dit ønske er bindende, kan du henvende dig til nærmeste leder eller HR eller kontakte din lokale DSR-kreds.
DSR anbefaler, at du - uanset om du siger ja eller nej til at overgå til regionen - giver en uforpligtende tilkendegivelse med forbehold for ændringer, når du kender dine konkrete vilkår.
Nej. Du bliver ikke sagt op.
Du følger med opgaven, og din ansættelse fortsætter i regionen.
Kun hvis din stilling ændres væsentligt, kan der ske varsel – og da med dit sædvanlige opsigelsesvarsel.
Regionen bliver din nye arbejdsgiver som følge af lovgivningen.
Ændringer kan ske inden for de samme rammer, som din nuværende arbejdsgiver har – og inden for gældende regler.
- Din overenskomst gælder uændret i hele overenskomstperioden, dvs. frem til 31. marts 2029.
- Regionen har almindelig ledelsesret og kan derfor ændre arbejdsforhold inden for samme rammer som kommunen.
- Løn eller ansættelsesvilkår kan kun ændres med varsel svarende til dit opsigelsesvarsel – og altid inden for overenskomstens regler.
Ja. Din anciennitet fortsætter uændret ved overgangen.
Ja. Du skal modtage et nyt ansættelsesbrev senest én måned efter overgangen.
Danske Regioner har oplyst, at nye breve udsendes senest december 2026 til alle sygeplejersker, der overdrages.
Du beholder alle dine rettigheder, og aftaler om tilbagevenden gælder fortsat.
Som ledende sygeplejerske får du en særlig rolle i forbindelse med overgang til den nye sundhedsstruktur.
- Du skal sikre, at dine medarbejdere kan overgå til den nye struktur på en god måde – og samtidig med øje for hver enkelt medarbejder og for arbejdsmiljøet.
- Samtidig befinder du dig i en situation, hvor de nye ting, rutiner og strukturer ikke automatisk er afklarede og ligetil at indarbejde. En krævende situation også som leder.
- Og endelig kan du måske også føle en usikkerhed for, hvordan din egen situation vil blive i den nye struktur.
Via Lederforeningen i DSR kan du vende dine konkrete overvejelser, udfordringer og spørgsmål med en ledelseskonsulent.
Kontakt Lederforeningen via lederforeningen@dsr.dk – eller telefonisk via LEDERhotline på 4695 3900.
Overgangsloven (lov om overgangen til ny sundhedsreform) fastlægger rammerne for sundhedsreformen, der træder i kraft 1. januar 2027, hvor en række kommunale sundhedsopgaver flyttes til regionerne, og Region Sjælland og Region Hovedstaden sammenlægges til Region Østdanmark
Som led i sundhedsreformen skal kommunerne pr. 1. januar 2027 overdrage en række nærmere afgrænsede sundhedsopgaver til regionerne. Det omfatter akutsygepleje, rehabilitering, patientrettet forebyggelse og sundheds-og omsorgspladser.
I den forbindelse skal der også ske en overførsel af medarbejdere fra kommunerne til regionerne. Flytningen af opgaver vil få betydning for en gruppe kommunalt ansatte ikke- ledende og ledende sygeplejersker
Overgangsloven fastsætter de overordnede rammer for denne proces, herunder reglerne om, hvordan opgaver og ansatte skal overføres fra kommunerne til regionerne i forbindelse med reformens gennemførelse.
Se nærmere i denne FAQ under spørgsmålet ”Ønskeprocesserne i kommunerne - kan jeg selv vælge, om jeg vil overgå til regionen?”
En delingsaftale er en aftale mellem kommune og region, der fastlægger hvilke medarbejdere, opgaver og funktioner der deles eller overføres, når sundhedsreformen implementeres.
Den bruges særligt i de situationer, hvor reformen betyder, at kommunale opgaver flyttes til regionalt ansvar, og der skal skabes klarhed over hvem der følger med opgaven.
Det vil sige, at delingsaftalen både fastlægger hvordan opgaver deles, og hvilke sygeplejersker der skal virksomhedsoverdrages fra kommunerne til regionerne.
Du kan se nærmere på Indenrigs- og Sundhedsministeriets hjemmeside, hvor der er udarbejdet en FAQ, der omhandler delingsaftaler:
I tilfælde, hvor kommunen efter regionens beslutning fortsætter driften af en sundhedsopgave på vegne af regionen, overføres alene de medarbejdere, som arbejder med myndighedsopgaver fx tilsyn og kontrol. Medarbejdere knyttet til den praktiske drift bliver i kommunen.
En aftale med en region og en kommune om, at kommunen på regionens vegne varetager driften af en eller flere af de opgaver, som den 1. januar 2027 overføres fra kommunen til regionen.
Samarbejdet gør det muligt at udføre driftsopgaver på tværs, uden at sygeplejerskerne virksomhedsoverdrages.
Se nærmere på Indenrigs- og Sundhedsministeriets hjemmeside, hvor der er udarbejdet en FAQ om dette emne:
I forbindelse med overgangen af opgaver fra kommunerne til regionerne frasiges de kommunale overenskomster. Derfor er der iværksat tilpasningsforhandlinger med det formål at skabe en fælles ramme for, hvordan de kommunale og regionale ansættelsesvilkår skal harmoniseres.
De centrale forhandlinger mellem DSR, Forhandlingsfællesskabet og Danske Regioner er påbegyndt og forhandlingerne pågår fortsat og forventes at strække sig over foråret.
De centrale forhandlinger er i gang. De lokale forhandlinger kan først igangsættes, når der foreligger et resultat centralt. Det er derfor endnu for tidligt at sige noget sikkert om det endelige udfald.
Hvis vi ikke når frem til en tilpasningsaftale, vil situationen blive reguleret af virksomhedsoverdragelsesloven. Det betyder, at de nuværende kommunale overenskomstvilkår videreføres individuelt for den enkelte sygeplejerske, indtil overenskomsten udløber i 2029.
Ja. Du er sikret din løn, som den var aftalt på overdragelsestidspunktet – herunder også lokalt aftalt løn.
Arbejdet med at overdrage en række sundhedsopgaver fra kommuner til regioner, herunder inden for akutsygeplejen, pågår stadig. Imens har DSR 5 anbefalinger til akutsygeplejerskens nye rolle, indtil vi konkret ved, hvad der kommer til at ske og hvordan.
Foto:
Søren Svendsen
Sammenlægning af regioner
Fra den 1. januar 2027 vil der være fire regioner i Danmark, og der vil blive flyttet opgaver fra kommuner til regioner.
Sammenlægningen kommer blandt andet på baggrund af, at der i flere dele af Region Sjælland er udfordringer med at rekruttere det nødvendige personale. Eksempelvis er der væsentligt færre sygeplejersker pr. borger i regionen, når man sammenligner med Region Hovedstaden.
Lige nu pågår der et arbejde for at konkretisere, hvad sammenlægningen betyder for sygeplejerskers arbejdsopgaver og -vilkår. Vi opdaterer her på siden, når der er nyt.
Hvis du har spørgsmål om din situation, skal du kontakte din TR eller din kreds.
Er du sygeplejerske og ansat i Region Hovedstaden eller Sjælland, kan du kontakte din lokale DSR-kreds.
Foto:
Claus Bech
Mere sammenhæng og ligestilling mellem psykiatri og somatik
Ambitionen i denne del af Sundhedsreformen er en ligestilling mellem psykiatri og somatik.
For sygeplejersker kan det betyde ændrede arbejdsgange, nye samarbejdsflader og øgede krav til kompetencer. For patienter kan overgange og organisatoriske ændringer skabe usikkerhed i en i forvejen sårbar situation.
Integrationen af psykiatri og somatik forventes at være fuldt gennemført i alle regioner i januar 2027.
DSR følger udviklingen tæt og arbejder løbende for at sikre, at sygeplejerskernes erfaringer og perspektiver bliver inddraget, og at implementeringen af reformen understøtter både høj faglig kvalitet, et godt arbejdsmiljø og trygge patientforløb.
Se FAQ om psykiatri og somatik herunder.
FAQ - Psykiatri og somatik
Hvad kommer en ligestilling mellem psykiatri og somatik til at betyde som følge af Sundhedsreformen? FAQ'en opdateres løbende.
Hvis din arbejdssituation er påvirket af ligestillingen, sammenlægning af afdelinger, flytning af funktioner osv., kan du rette henvendelse til din TR.
Alternativt kan du rette henvendelse til din lokale DSR-kreds.
Udgangspunktet er, at dine nuværende løn- og ansættelsesvilkår videreføres, selvom der sker ligestilling mellem psykiatri og somatikken.
Er du i tvivl om, hvorvidt en ændring påvirker dine vilkår, kan du kontakte din TR eller din lokale DSR-kreds.
Foto:
Søren Svendsen
Ny arbejdsgiver
Med Sundhedsreformen skal nogle opgaver overtages af en anden arbejdsgiver. Hvad betyder det for dig, der får ny arbejdsgiver?
FAQ – Sundhedsråd
Med den nye Sundhedsreform er der etableret 17 nye sundhedsråd i regionerne. Her kan man kort orientere sig i, hvad sundhedsrådene er. Vi anbefaler også at bruge Sundhedsministeriets FAQ om de nye sundhedsråd for en rigtig god og grundig gennemgang af regler og rammer for de nye sundhedsråd. FAQ'en opdateres løbende.
Se også Sundhedsministeriets FAQEt sundhedsråd er et regionalt politisk udvalg for et geografisk afgrænset område svarende til et optageområde for et akuthospital.
Udvalget har ikke myndighedsansvar. Derfor kan et sundhedsråd heller ikke have arbejdsgiveransvar. Man kan fx ikke være ansat af et sundhedsråd.
Sundhedsrådene har både regionalt valgte og kommunal valgte politikere, men altid med en ekstra regional repræsentant.
Det betyder, at beslutningskraften i udvalget ligger hos regional side, når de skal stemme om beslutningerne.
Hvert sundhedsråd har det politiske ansvar for strategi og planlægning af driften af det pågældende sygehus samt for udvikling af sammenhængende sundhedstilbud i det nære sundhedsvæsen. Det betyder blandt andet, at sundhedsrådet skal:
- udvikle hjemmebehandlingstilbud
- udvikle akutsygeplejen
- drive patientrettet forebyggelse, specialiseret rehabilitering og dele af genoptræningen på avanceret niveau
- drive og udvikle de midlertidige ophold på de nye regionale sundheds- og omsorgspladser
- styrke forebyggelse generelt
- stå for den lokale planlægning og udvikling af praksissektoren
- nedbringe geografisk og social ulighed i sundhed
- sikre sammenhængende patientforløb – også på tværs af psykiatri, somatik, social- og familieområdet
- sætte retning for rekruttering af sundhedspersonale
De regionale repræsentanter kan træffe beslutning i selve udvalget på et delegeret politisk og forvaltningsmæssigt mandat fra regionsrådet.
Men alle sundhedsrådets beslutninger skal derefter ud til formel beslutning i hver af de repræsenterede kommuner.
Den lokale dialog med repræsentanterne i et sundhedsråd har stor betydning for at varetage medlemmernes interesse i et lokalområde. Man kan gå i direkte dialog med de folkevalgte regionsrådsmedlemmer og de kommunalpolitiske repræsentanter. Det kan være ved både formelle og uformelle møder, ved at bede om foretræde for udvalget eller ved at sende henvendelse til udvalget.
Man kan også påvirke via de formelle muligheder for at afgive høringssvar, kommentere på nærsundhedsplanen samt øvrige planer, og når der skal fordeles økonomi til indsatser inden for et sundhedsråds område.
Da sundhedsrådene også varetager nogle forvaltningsmæssige opgaver delegeret fra regionsrådet, så kan man også henvende sig administrativt. Det kan være via regionsadministrationen eller kontakt til det lokale sekretariat, der betjener et sundhedsråd.
De lokale samarbejdsfora og sundhedsfaglige netværker er også en vigtig vej til indflydelse i sundhedsrådene. Her kan man ofte tage udgangspunkt i de konkrete opgaver, som et sundhedsråd har fået ansvar for. Der bør man påvirke de processer og fora, hvor sagerne forberedes. Det kan fx være sager om akutsygeplejen, forebyggelse og sammenhængende borgerforløb, hvor sygeplejersker har meget viden og erfaring på området.
Rådet har ansvaret for driften. Men derigennem får rådet de facto en meget stor afledt betydning for medarbejdere, for nye samarbejdsflader og for ny opgaveløsning.
DSR har fokus på, hvordan sundhedsrådets beslutninger er i overensstemmelse med MED-udvalgets anbefalinger, og om det faglige perspektiv på opgaveløsningen fra både medarbejdere og ledere inddrages i rådets beslutninger.
Hvad sker hvornår?
I de kommende år skal Sundhedsreformen implementeres i det danske sundhedsvæsen.
Se, hvad der sker hvornår.
Medlemsmøder om Sundhedsreformen
Vi har afholdt flere virtuelle møder om Sundhedsreformen.
En medlemsfordel er, at du kan se tidligere møder og blive klogere på, hvad Sundhedsreformen betyder for dig som sygeplejerske.
DSR mener
For at Sundhedsreformen bliver en succes, skal sygeplejerskerne spille en central rolle. DSR har derfor 11 anbefalinger til, hvordan reformen kan gennemføres ved hjælp af sygeplejerskerne.