Referenceramme for sygepleje

Sygeplejefaglig referenceramme er resultatet af et udviklingsprojekt i 2006/07 og består af en udvalgt samling tekster. De fleste skrevet af sygeplejefagligt anerkendte forfattere, f.eks. Dorothea Orem og Virginia Henderson, og videnskabeligt anerkendte som f.eks. Jack Mezirow, Jürgen Habermas, Hans-Georg Gadamer m.fl.

Alle teksterne omhandler emner med relevans for sygeplejefagets virksomhedsområder i SVS: omsorg, pædagogik, ledelse, samarbejde og organisation, kultur, kommunikation, etik og moral, mestring og jura. Teksterne er ikke tolkede eller omskrevet ind i en sygeplejefaglig sammenhæng, men bruges overvejende, som de er, og fremstår overvejende ikke normative. Holdninger og værdier i teksterne er sammenfaldende med overordnede mål og værdier for SVS (1).

Et teoretisk fundament

Referencerammen er hverken en strategi eller et mål for sygepleje. Det er et teoretisk fundament for nogle essentielle områder i sygeplejen, som sygeplejerskerne enkeltvis eller på afdelingsniveau tager udgangspunkt i, når de udfører, dokumenterer eller udvikler sygeplejen. Referencerammen kan f.eks. støtte de faglige refleksioner og handlinger, når hr. Petersen ikke ønsker at følge de råd, vi giver ham i forhold til hans sygdom. Her er der vejledning at hente i tekster vedr. pædagogik, mestring, selvbestemmelse og jura. Referencerammen kan også give argumenter til, hvorfor en given sygepleje er valgt og evt. skal ændres, eller kan danne baggrund for at udarbejde eller revidere målene med sygepleje i den enkelte afdeling.

Implementering via patientcases

Målet med at bruge referencerammen er, at patient og pårørende oplever sammenhæng og ensartethed i sygepleje, hvorfor det er vigtigt, at rammen bruges i dagligdagen. Implementeringen af referencerammen er derfor sket på afdelingsniveau, hvor plejepersonalet bl.a. har arbejdet med teksterne ud fra egne patientcases. Dette medførte, at teksterne blev sat i relief til den konkrete sygepleje. Noget af personalet var skeptiske i forhold til referencerammen, men arbejdet med casene medførte, at flere gav udtryk for tilfredshed ved at få sat teori bag de overvejelser og beslutninger, arbejdet rummer.

Perspektiver

Sygeplejepersonalet anvender allerede nu referencerammen i mange sammenhænge som f.eks. retningslinjer, patientinformationer, introduktion af nyt personale, uddannelse og læring, kompetenceprofiler, kvalitetsprojekter og dokumentation af sygepleje.

Da teksterne ikke er omskrevet til en sygeplejefaglig fortolkning og er gældende for faglig såvel som menneskelig ageren, vil de reelt kunne bruges af alle faggrupper i SVS. Dette ville give et godt grundlag for det tværfaglige samarbejde.

Biddy Madsen er ansat som udviklingskonsulent i Kvalitetsafdelingen Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg.

Litteratur

1. Sydvestjysk Sygehus, Ribe Amt: Mål og værdier. Et effektivt sygehus - valgt af patienterne. 2005. Kan hentes på: www.sydvestjysksygehus.dk > om sygehuset > mål og værdier