Sygeplejersken - 1997 - 2

Privatansatte sygeplejersker står på herrens mark, hvis de er usikre på, om forholdene på arbejdspladsen fagligt er i orden. Hvis de ikke reagerer, svigter de deres selvstændige ansvar. Hvis de på den anden side henvender sig til embedslægen uden meget god grund, kan de afskediges for illoyal optræden, siger ekspert i funktionærret. Problemet blev aktuelt i Carpe Diem-sagen.

Antallet af patientskader, der bliver anmeldt til Patientforsikringsforeningen, stiger, men en stor del af sagerne kan stadig afgøres inden for et halvt år, fremgår det af Patientforsikringsforeningens årsberetning for 1995. De fleste skader sker som før i forbindelse med ortopæd- og neurokirurgi. Af særlig interesse for sygeplejersker er en mindre gruppe anmeldelser, der handler om fald under hospitalsophold.

Den hurtige hjælp fra en psykolog og sammenholdet mellem Røde Kors- medarbejderne har gjort, at Charlotte Dong Jensen kan sove om natten uden at være plaget af det mareridt, hun gennemlevede i Tjetjenien. Lidt på afstand af begivenhederne har hun stadig brug for at tale om den traumatiske oplevelse, men hverken hun eller kollegaen Karen Nilsson er blevet skræmt fra at rejse ud igen.

De mange nye hjælpeorganisationer har været med til at udvande Røde Kors' særlige rolle og mandat i konfliktområder, og den problematik har indirekte været årsag til mordene på de seks Røde Kors-medarbejdere i Tjetjenien, mener generalsekretær i Dansk Røde Kors, Jørgen Poulsen.

Enteral ernæring til intensivpatienter kan bevare tarmen intakt og forebygge sepsis, fordi tarmens slimhinde bevares som barriere mellem tarmindholdet og blodbanen. Problemer i forbindelse med enteral ernæring er først og fremmest diarre og stort ventrikelaspirat. Diarre kan forebygges ved kontinuerlig infusion og et højt fiberindhold i ernæringsproduktet. Elevation af hovedgærdet fremmer naturlig tømning af ventriklen, og ved at udskifte en for tyk ventrikelsonde kan man reducere mængden af aspirat.

Patienterne oplevede en form for umyndiggørelse under indlæggelsen. De accepterede tingenes tilstand og undlod at gøre opmærksom på de behov, de i virkeligheden havde. Det fremgik af et kvalitetsudviklingsprojekt, der blev gennemført på neurologisk afdeling på Odense Universitetshospital. Resultatet var ikke i overensstemmelse med afdelingens sygeplejestandarder, der lægger op til et omfattende samarbejde med patienterne. Ved hjælp af en række nøglepersoner i de enkelte afsnit arbejder afdelingen for at ændre sygeplejepraksis, så den i højere grad stemmer overens med værdigrundlaget i afdelingen.

Sygeplejersken har en dobbeltfunktion. Hun er på én og samme tid sygeplejerske for patienten og vejleder for den sygeplejestuderende. Hun må til enhver tid kunne varetage begge parters interesser, hvilket er nemmere sagt end gjort. Hvad sker der i pleje- og læringssituationen? Det giver en undersøgelse fra Silkeborg Sygehus nogle bud på.

En repræsentant for Dansk Sygeplejeråd ville have godt af at sætte sig op på cyklen og følge med en sundhedsplejerske på arbejde. Så vil det vise sig, at sundhedsplejerskers arbejde bestemt ikke er usynligt, selv om det foregår ude i hjemmene.

Læs anmeldelser i dette nummer af Sygeplejersken