Sygeplejersken
Insulinpen er en personlig pen
Hygiejnesygeplejersker har observeret tilfælde, hvor samme insulinpen er brugt til flere patienter. Diabetesskolen, Odense Universitetshospital, har også fået henvendelser fra kolleger, der spørger, om en insulinpen af ressourcemæssige hensyn kan anvendes til flere patienter, blot man skifter kanyle.
Sygeplejersken 2000 nr. 25, s. 39
Af:
Redaktionen
SVAR
Afdelingssygeplejerske Inge Kristiansen og udviklingssygeplejerske Anne Holm Nyland, Diabetesskolen ved Endokrinologisk afdeling M, Odense Universitetshospital, svarer:
En insulinpen er en personlig pen. Selv om man anvender en tynd kanyle, kan der suges blod tilbage i insulinpennen, som det fremgår af fotografiet. Hvis en insulinpen bruges til flere patienter, er der altså risiko for, at insulinen er tilblandet vævsvæske, selv om kanylen er skiftet. Det udgør en smittekilde, specielt i forhold til blodoverførte sygdomme som f.eks. hepatitis og hiv (1).
I en fransk studie har man undersøgt forekomsten af biologisk materiale i kanyler og insulinpatroner/penne efter insulininjektion hos diabetikere.
Studiepopulationen bestod af 120 insulinbehandlede diabetikere, 46 kvinder og 74 mænd i alderen 20-70 år. 60 pct. af populationen havde type 1 diabetes. 38 pct. var overvægtige og formodedes derfor at have type 2 diabetes. Diabetesvarighed var fra en måned til 40 år, og varigheden af insulinbehandlingen strakte sig over en måned til 30 år. Diabetikerne blev inkluderet i studiet i forbindelse med et planlagt ambulant besøg. I forsøgsperioden foretog en diabetessygeplejerske insulininjektionen hos de enkelte diabetikere med deres egen insulinpen og en ny kanyle. Efter injektionen blev der foretaget en cytopatologisk undersøgelse af nål og insulinpen. Hos 30 pct. af populationen blev der fundet biologisk materiale i kanylerne, og hos 58 pct. blev der fundet biologisk materiale i insulinpennene. Hos 25 pct. fandt man biologisk materiale i både kanyle og insulinpen.
Forfatterne konkluderer, at biologisk materiale ved brug af insulinpen kan overføres til både kanyle og selve insulinpennen. Undersøgelsens resultater understreger, at en insulinpen er personlig og kun må bruges til én og samme diabetiker.•
Novo Nordisk Farmaka Danmark, som har fået forelagt problemstillingen af Den centrale afdeling for Sygehushygiejne, henviser til indlægssedlerne til insulinpenne og -cylinderampuller. Herpå står, at insulinpenne er til personlig brug og må ikke deles mellem patienter, idet der er mulighed for tilbageløb af vævsvæsker til insulinbeholderen i pennen, hvilket udgør en stor smitterisiko.
Diabetesskolen, Endokrinologisk afdeling M, OUH.
Litteratur
- Hygiejnekomiteen, Fyns Amts Sundhedsvæsen
- Le Floch J-P, Herbreteau C. Biologic Material in Needles and Cartridges After Insulin Injection with a Pen in Diabetic Patients. Diabetes Care 1998; 21(9): 1502-4.