Faglig kommentar: De uønskede

Luften og lugten er så tæt, at det må være muligt at skære den i skiver og bære den udenfor. Men hvad hjælper det, når den også sidder i gardiner, polstrede møbler, vægtilvæg-tæpper og tøj, og når nips og billeder er dækket af et fedtet lag, der farver en fugtig klud brun ved en enkelt aftørring. 30-40 hjemmerullede cigaretter om dagen år efter år sætter sit præg på et hjem, især hvis beboeren kvier sig ved at lukke den dyre varme ud gennem åbne vinduer.

Det er arbejdsmiljøet for en hær af hjemmesygeplejersker og ansatte i den kommunale hjemmepleje. De kommer og går også år efter år, selv om nogle af dem finder det rigtig slemt og må lave ekstra dybe vejrtrækninger, når de kommer ud i den friske luft efter et besøg. Hvor tit mon det sker, at det kommunale hjælpekorps nægter at besøge en gammel, inkarneret ryger? De kender deres klient og ved, at han begyndte at ryge inden konfirmationen og har fortsat lige siden.

Hosten

Sådan gjorde man i Henriks familie, og sådan gør man stadigvæk i hele Henriks omgangskreds. I begyndelsen røg han Flag, siden blev udvalget af cigaretmærker udvidet. I fem år måtte han nødtvungent ryge fynsk tobak. Så kunne han igen få de gode mærker, indtil de efterhånden blev så pebrede, at han gik over til hjemmerullede. Det kan man såmænd vænne sig til, og der følger jo lidt håndarbejde med, som kan give hverdagen lidt struktur og indhold. Der er også bedre råd til at byde på en smøg, når der kommer besøg, selv om han altid først undskylder med, at det er en hjemmerullet. Det vigtigste er at kunne markere, at nu er det tid til en lille hyggestund, og at gæsten er velkommen.

Der er fulgt noget med. Hosten. Værst om morgenen. Den er så anstrengende, at Henrik kan se sit eget ansigt blive helt blåviolet i spejlet over vasken, når han i flere minutter har kæmpet for at få den seje slim op. Bagefter kommer der en utrolig mathed, så han må hvile sig, inden han orker at gå ud og sætte kaffe over. Man kan ikke blive ved at være som en 20-årig, gnækker han undskyldende. Og sådan har mange af hans gamle kammerater det også. De vil godt prædike lidt for ham, hjemmesygeplejersken og lægen. Men det skal de vel. Selvom det kan gå for vidt med alt det der sundhedsævl. Flinke folk ellers. Lægen er noget af en guttermand. Skriver nogle brusetabletter ud til ham, som letter lidt på hosteriet. Det gør det ligesom lidt nemmere at få slimet op.

Der er acetylcystein i Henriks brusetabletter. Det nedsætter viskositeten i ekspektoratet og kan hjælpe patienter med kronisk bronkitis til bedre at hoste op. Ved langtidsbehandling kan det nedsætte antallet af akutte forværringer med feber, dyspnø og purulent sekret. Virkningen er ikke helt så udtalt hos rygere. Rygeophør er afgjort den mest virkningsfulde kur for bronkierne hos patienter med kronisk obstruktive lungelidelser. Derfor har Lægemiddelstyrelsen meddelt, at betingelsen for at opnå tilskud til præparatet er, at patienten ikke ryger. En farmaceut fra Lægemiddelstyrelsen har udtalt, at det ville være vanvittigt at bruge offentlige midler til at støtte rygeres indkøb af præparatet.

Ingen undskyldning

Der er hverken tale om interaktion mellem røg og acetylcystein eller om, at der slet ingen virkning er, hvis man ryger. Virkningen er blot ikke optimal hos rygere. At Henrik lindres, når han tager præparatet fast tre gange om dagen, er ikke formildende omstændigheder. Hvis han er utilfreds med Lægemiddelstyrelsens afgørelse, kan præparatet fås i håndkøb på apoteket. Det vil næppe i sig selv vælte Henriks økonomi. I storkøb koster en dagsdosis af det billigste præparat mindre end fem kr.

Det er ikke beløbet i sig selv, der er interessant. Det er begrundelsen for det manglende tilskud. Du ligger, som du har redt, Henrik. Du kan ikke forvente, at samfundet nu skal til at betale for at lindre konsekvenserne af din dadelværdige livsførelse. Din opdragelse, dårlige skolegang, lastefulde venner, afhængighed og manglende viden om, hvad der er bedst for dig, er ingen undskyldning. Enten følger du lægernes anbefalinger, eller også må du se i vejviseren efter hjælp. Hold op med at ryge. Eller endnu bedre: Hold op med at trække vejret. Så kan samfundet spares for endnu mere.