Synspunkt: Patientflow påvirker arbejdsmiljøet

Patientflowet er en af de faktorer, der påvirker det fysiske og psykiske arbejdsmiljø mest. Patientflowet er summen af indlagte og udskrevne patienter i et døgn, og det siger noget om dynamikken i en afdeling. Patientflowet siger noget om, hvordan belægningen, der typisk opgøres en gang i døgnet, varierer døgnet igennem. Med stort flow vil der være tidspunkter, hvor der let kan være op til 10 patienter i overbelægning. Der vil ofte være en ulvetime omkring middag, hvor der både venter patienter på at blive udskrevet og indkaldte patienter, som venter på at blive indlagt. Oveni kommer ofte et varieret antal akut indlagte patienter.

Mange sygehuse bliver meldt til brandmyndighederne, fordi der er for mange senge på gangen og ingen flugtmulighed ved brand.

Afdelingerne skal overveje at bruge tal for patientgennemstrømningen konstruktivt, da de er lette at registrere og siger meget om den travlhed, der hersker i afdelingen. Tal beskriver somme tider bedre end ord, hvad der sker på sygehuset. Til at formindske presset på personalet kan der bruges både eksterne og interne metoder, som kan være aftaler mellem afdelingsledelsen og medarbejderne.

Vi skal kort sagt begrave ''vi plejer'' og følge det kinesiske ordsprog: ''Når forandringens vind blæser, bygger nogle læhegn, andre bygger vindmøller.'' Det er lettere sagt end gjort, for når der er travlt, har faste rutiner let spil med at blive endnu mere faste. Det er en daglig kamp for at nå arbejdet, og det er ikke fremmende for byggeriet af vindmøller at tænke på fornyelse.

Efter at have været på Danmarks Sygeplejerskehøjskole og være kommet tilbage på arbejde igen, hvor kollegaer og ledelse har arbejdet meget med arbejdsmiljøet, er jeg kommet til at tænke over, hvad patientflowet betyder for arbejdsmiljøet. Jeg ledte, mens jeg læste, med lys og lygte efter noget skriftligt om patientflow, men fandt intet. Jeg vil derfor forsøge at skrive noget om, hvad patientflow er, hvad det betyder for det daglige arbejde, og hvordan det influerer på arbejdsmiljøet, og hvordan man kan formindske flowets betydning for afdelingen i fremtiden.

Hans Geer er ansat på hjertemedicinsk afdeling på Herning Centralsygehus.