Resumé af international forskning

Sundhedsprofessionelle undervurderer patienters smertegrader

Solomon P. Congruence between health professionals' and patients' pain ratings: a review of the literature. Scand J Caring Sci 2001;15(2):174-80.

Oversigtsartiklen sammenfatter forskningsresultater fra forskellige studier af spørgsmålet: I hvilken udstrækning stemmer sundhedsprofessionelles vurdering og patienters egenvurdering af smertegrad overens?

Svaret er, at sundhedsprofessionelle (sygeplejersker, læger og andre) ikke er særlig akkurate i deres måling af patienters smertegrader, og at der generelt er en tendens til, at man undervurderer patienters smerter. Jo mere klinisk erfaring man har, des større vil denne undervurdering være. Man ved ikke hvorfor. Men da smerte er et vidt begreb, og da mange forhold spiller ind på oplevelse af smerte, må det også være tilsvarende vanskeligt at vurdere patienters smerter.

Artiklen giver ikke grundlag for at pege på bestemte metoder til måling af smertegrad, men den peger på to væsentlige forhold, man må skelne imellem, og som klinikere bør være opmærksomme på. For det første selve vurderingen af smerte, som bør være så korrekt som muligt. Det gælder om at åbne for klinikerens følsomhed over for smerteadfærd og træne færdigheder i at observere smerte, og det gælder om at udvikle relevante måleredskaber med psykometriske egenskaber. For det andet er der grund til at rette opmærksomheden mod den skævhed, som opstår i kraft af klinikerens egen forforståelse, som kan være med til at forvrænge vurderingen af patientens smertegrad. Praksis må derfor understøtte den enkelte klinikers selvrefleksion.

Af Kirsten Lomborg, ph.d.-stud., cand.cur., exam.art.