5 faglige minutter: Mange overflødige kilo i omløb

Tre stykker hvidt brød med Nutella og en halv liter cola, det er morgenmaden for en ung kvinde i hovedstadsområdet. Hun har selv valgt at spise, som hun gør, vil nogle mene. Andre vil sige, at det ligger i hendes gener at spise for meget, andre igen vil pege på, at hun er fattig og uuddannet, ligesom forældrene sikkert er det.

Den unge kvinde er ikke alene med sine elendige kostvaner og sin overvægt. Det skvulper, bølger og svupper på både mænd og kvinder, når sol og varme gør påklædningen minimal. Der er mange overflødige kilo i omløb, det afslører de lette gevandter med skræmmende ubarmhjertighed.

Samfundsudviklingen har medført flere overvægtige i løbet af de sidste år. Der bliver ikke så mange flere af os, men der bliver mere af os.

Den svært overvægtige patient skal selvfølgelig have en god seng at sove i, et holdbart operationsleje at ligge på og en bred stol at sidde i. Så der må investeres i større størrelser af det hele. Men en aktuel debat om mangel på uniformer til en overvægtig sygeplejestuderende har illustreret, at vi er godt i gang med at forvandle unormale tilstande til normer. Det er et rigtig skidt valg at indrette samfundet på, at vi i løbet af fem-ti år alle sammen har et bodymass index på mellem 25 og 35 og dermed er svært overvægtige.

Dels er det tungt at være overvægtig, dels bliver der et efterspil for den overvægtige sygeplejerske. Hun får ganske enkelt besvær med at klare sit arbejde. Hun kan ikke komme ud af hjemmeplejens bil og op på fjerde sal. Hun kan ikke vende patienterne i deres senge, og hun vil få skader på knæ og hofter og måske diabetes. Det bliver et arbejdsliv med forhindringer og ekstra belastninger for de kolleger, der må holde for, når den overvægtige sygeplejerske melder pas.

Det er mere opfindsomt, samfundsøkonomisk billigere og bedre for folkesundheden at hindre overvægten i at sprede sig. Gør sunde valg lette.

Svært overvægtige voksne synes umulige at nå, det viser fjernsynsserier om overvægtige voksnes heroiske kamp for at smide et antal to- eller trecifrede kilo, derfor må vi satse på børnene. Amerikanske tilstande er ikke noget at tragte efter. Texas er f.eks. en af verdens fedeste stater. Her er 37,1 pct. af befolkningen overvægtige med et BMI på mellem 25,0 og 29,9, og 25,8 pct. betegnes som svært overvægtige med et BMI >30.

Vi kan vælge at foretage fedmeoperationer, forstærke fly og flysæder, bygge bredere kørestole og sy større uniformer til sygeplejersker. For ikke at tale om at tilgodese behovet for større ligkister, som en af gratisaviserne tog op for et par uger siden. Næste skridt er større krematorier og kingsize urner. I sundhedssektoren bliver der brug for batteridrevne hjertestopvogne, motoriserede stuegangskøretøjer og elektriske løbehjul til hospitalsgangene. Når personale og patienter ikke kan gå, må de transporteres på anden vis.

Vi kan med andre ord købe os ud af problemerne ved at anskaffe kraftigere udstyr og større uniformer, men sæt dog turbo på løbebåndene i stedet for og diskuter, hvordan det personlige ansvar kan reaktiveres.

De nordiske lande har gennem Nordisk Ministerråd vedtaget en fælles handleplan, hvor målet er bedre sundhed og livskvalitet gennem mad og fysisk aktivitet, stod der i Berlingske Tidende den 8. juli. Udviklingen med flere og flere overvægtige skal være standset i 2011. Forebyggelse frem for behandling, det er sagt og skrevet før. Efter sommerferien vil jeg spejde efter tegn på, at handleplanen er trådt i kraft. Hvad skal jeg se efter?