Sygeplejersken
Alvorlige fejl hos begge parter
Der var fejl på begge sider i plejehjemsskandalen i Stockholm-forstaden Solna. ISS havde ikke sørget for de nødvendige normeringer og hjælpemidler, og kommunen havde presset indflytningen ud over det forsvarlige.
Sygeplejersken 1998 nr. 3, s. 20
Af:
Kirsten Bjørnsson, journalist
De svenske sundhedsmyndigheder har nu afsluttet undersøgelsen af plejehjemssagen fra Solna, hvor det danske firma ISS i efteråret blev anklaget for vanrøgt af gamle mennesker.
Den 13. oktober bragte svensk TV2 en reportage fra plejehjemmet Polhemsgården i Stockholm-forstaden Solna. Det var en ung sygehjælper fra plejehjemmet, der var gået til pressen.
Reportagen viste tryksår og trøstesløse omgivelser, og to dage senere opsagde Solna kommune kontrakten med ISS på grund af misligholdelse.
ISS påtog sig i første omgang ansvaret for forholdene, men firmaets informationsafdeling har siden udsendt et omfattende pressemateriale, hvor man afviser en række af anklagerne:
Nogle af tryksårene var opstået, før beboerne flyttede ind. Plejehjemsbygningerne var ikke færdige, da beboerne ankom. Patienterne var dårligere end aftalt. Og ISS havde ikke modtaget visitationsrapporter fra kommunen, så man kunne forudse, hvor stort behovet for specialmadrasser og andet udstyr var.
Solna kommune var mere tilbageholdende i den følgende mediedebat. I den danske presse blev sagen blandt andet behandlet i Ugebrevet Mandag Morgen, der i de senere år har bragt en række artikler om de store fordele ved udlicitering.
Sagen var en medieskandale, skriver Mandag Morgen, der blandt andet har talt med en sygeplejerske fra Polhemsgården, der fortæller, at hun blev interviewet til den svenske tv-reportage, men klippet fra, fordi hun ikke udtalte sig tilstrækkelig kritisk.
Mandag Morgens gennemgang er dog ikke nogen ubetinget frikendelse af ISS.
Det er en kendsgerning, at ISS vidste, at beboerne var meget plejekrævende, længe før de underskrev kontrakten, skriver ugebrevet. ISS havde nemlig besøgt sygehjemmene, som beboerne skulle komme fra. Alligevel forhøjede ISS ikke sin tilbudspris – og heller ikke sin normering.
Den officielle rapport
Nu foreligger de svenske sundhedsmyndigheders rapport om sagen.
Socialstyrelsen (det svenske sidestykke til Sundhedsstyrelsen) konkluderer, at der skete alvorlige svigt på plejehjemmet Polhemsgården i Stockholm-forstaden Solna, og at ansvaret må fordeles på Solna kommune og ISS, som driften af plejehjemmet var udliciteret til.
Socialstyrelsen kritiserer kommunens medicinsk ansvarlige sygeplejerske for ikke at have fulgt indflytningen tilstrækkelig aktivt og for ikke at have standset indflytningen, da det blev tydeligt, at der var problemer.
Men den ansvarlige hos ISS kritiseres også for ikke at have standset indflytningen, da hun allerede på et tidligt tidspunkt blev opmærksom på problemerne.
Socialstyrelsen konstaterer, at beboerne på Polhemsgården ikke fik den pleje, de skulle have, og peger på en række årsager:
- beboernes meget store behov for pleje og omsorg
- den hurtige indflytning
- at systemer, der var en forudsætning for forsvarlig drift, ikke var etableret
- at der manglede vigtigt udstyr, bl.a. hjælpemidler til lettelse af personalets arbejde og hjælpemidler til brug i plejen
- at normeringen ikke svarede til beboernes plejebehov
- at der ikke fandtes retningslinjer for personalets arbejde
- at personalet ikke havde den nødvendige viden om beboernes behov, og at de nødvendige informationer om beboerne ikke var blevet overdraget ved indflytningen.
Socialstyrelsen forholder sig meget kritisk til beslutningen om at flytte 84 plejekrævende beboere ind i løbet af 10 dage til en helt nystartet virksomhed. Indflytningen burde være gennemført over en længere periode.
Socialstyrelsen konstaterer også, at en lignende situation opstod, da et andet plejehjem blev åbnet i Solna for tre år siden. Dengang udtalte Socialstyrelsen stort set den samme kritik. Derfor er det særlig bemærkelsesværdigt, at Solna kommune beslutter at foretage en lige så presset indflytning.
Socialstyrelsen finder ingen anledning til at kritisere enkelte medlemmer af plejepersonalet på Polhemsgården for, at beboerne ikke fik den pleje, de hver for sig havde behov for.
Den kendsgerning, at 12 beboere døde inden for otte uger, og at 16 beboere blev indlagt akut på sygehuset, betød, at arbejdet nødvendigvis blev koncentreret om beboernes akutte behov. Der var ikke tid til at analysere individuelle plejebehov, planlægge plejen og vejlede personalet.
Socialstyrelsen pålægger endelig Solna kommunes medicinsk ansvarlige sygeplejerske at følge arbejdet på Polhemsgården særlig nøje og løbende informere Socialstyrelsen. Derudover skal Socialstyrelsen have en skriftlig rapport.
Socialstyrelsens afgørelse gælder forholdene på Polhemsgården generelt. Der foregår stadig undersøgelser af enkelte patienters forhold.
Nøgleord: Plejehjem, Solna, Sverige, udlicitering.