Det betyder sundhedsreformen for dig

Med sundhedsreformen flytter ansvaret for akutsygepleje, sundheds- og omsorgspladser, patientrettet forebyggelse samt dele af den avancerede genoptræning og specialiserede rehabilitering fra kommuner til regioner.

Det betyder, at omkring 1.000 kommunale sygeplejersker får Danske Regioner som ny arbejdsgiver, og mange skal arbejde på nye måder – på tværs af kommune, region og hospital.

Bedre beskyttelse af medarbejderne

Normalt er flytning af opgaver og medarbejdere mellem virksomheder reguleret af lovgivningen om virksomhedsoverdragelse (læs mere her).

Men i forbindelse med sundhedsreformen har parterne - dvs. Danske Regioner og en række faglige organisationer, heriblandt Dansk Sygeplejeråd - igangsat såkaldte tilpasningsforhandlinger.

Ønsket med forhandlingerne er at stille medarbejderne bedre, end de ville have været under virksomhedsoverdragelsesloven, og samtidig skabe en løsning, der er nemmere at administrere både for medarbejdere og for regionerne.

Forhandlinger i 3 trin

Tilpasningsforhandlingerne har i alt tre trin. Trin 1 og trin 2 har DSR været med til at forhandle centralt på vegne af alle berørte sygeplejersker – både ledere og ikke-ledende sygeplejersker.

Forhandlingerne blev afsluttet i starten af oktober, og her forneden gennemgår vi de vigtigste resultater fra forhandlingerne på trin 1 og trin 2, der har relevans for dig, der som kommunalt ansat sygeplejerske får ny arbejdsgiver pr. 1. januar 2027.

Bliver du på noget som helst tidspunkt i tvivl om dine vilkår og rettigheder, kan du altid kontakte din tillidsrepræsentant eller lokale kreds.

Nu hvor forhandlingerne på trin 1 og 2 er afsluttede, skal trin 3 forhandles lokalt, hvor de respektive kredse, fællestillidsrepræsentanter og tillidsrepræsentanter sammen med arbejdsgiverne skal se på den enkelte sygeplejerskes lønsammensætning og -indplacering og forhandle de lokale forhold på plads.

Nettolønnen er sikret

Er du en af de berørte kommunale sygeplejersker, overgår du til den regionale overenskomst den 1. januar 2027. Danske Regioner har oplyst, at alle overdragne sygeplejersker får nyt ansættelsesbrev senest i løbet af december i år.

Selvom du overgår til den regionale overenskomst, er du sikret din nuværende nettoløn i hele overenskomstperioden, dvs. frem til den 31. marts 2029 (fremover blot beskrevet ’overenskomstperioden’).

Din nettoløn består af din grundløn samt lokale og centrale funktions- og kvalifikationstillæg, og din løn vil følge de stigninger, der er aftalt med KL i overenskomstperioden. Er din nuværende nettoløn højere end den løn, du vil blive tildelt i regionen (på baggrund af lønindplacering på regional overenskomst), vil du få et udligningstillæg i overenskomstperioden.

Udligningstillægget skal aftales lokalt, altså under trin 3 i de såkaldte tilpasningsforhandlinger.

Når overenskomstperioden udløber den 31. marts 2029, kan regionen varsle ændringer i din løn. Hvis det havde været virksomhedsoverdragelsesloven, som var gældende, var ændringen sket automatisk pr. 1. april 2029, men som følge af tilpasningsforhandlingerne skal alle ændringer ske med individuelt opsigelsesvarsel efter den 1. april 2029.

Ændringen i lønnen kan f.eks. ske ved, at du varsles ned i løn eller ved, at din løn ”fastfryses”, så den ikke stiger, før du er kommet på niveau med de regionale kolleger. Dette er en kan-bestemmelse for arbejdsgiver og ikke nødvendigt.

Pensionen er sikret

Tilpasningsforhandlingerne har også sikret, at de sygeplejersker og ledere, der overgår fra kommuner til regioner, beholder deres nuværende pensionsprocent. Pensionssatsen følger samtidig de stigninger, der allerede er aftalt på det kommunale område.

Den ordning gælder, indtil pensionsprocenten i den regionale overenskomst er på samme niveau eller højere. Herefter følger den enkelte medarbejder den regionale pensionssats fremadrettet.

Måske får du nye arbejdstider

Overgangen til den regionale overenskomst betyder, at du følger alle de regionale aftaler i forhold til lønindplacering, arbejdstidsregler, vagtplanlægning m.fl. Arbejder du normalt kun i dagvagt, kan det altså betyde, at du også skal til at indgå i aften- og nattevagter.

Regionen overtager den sædvanlige ledelsesret, og det betyder, at der løbende er mulighed for at varsle ændringer i dine vilkår f.eks. ift. arbejdstid. Sker det inden den 1. januar 2027, vil det være din kommunale arbejdsgiver, der på vegne af din kommende regionale arbejdsgiver, sender dig et varslingsbrev om ændringerne. Modtager du sådan et brev, kan du med fordel tage fat i din tillidsrepræsentant eller din lokale kreds for vejledning.

Kompensation for overgang til regional arbejdstidsaftale

De kommunale og regionale arbejdstidsaftaler er forskellige, f.eks. når det gælder honorering af særydelser. Det er aftalt, at alle medarbejdere følger det regionale regelsæt fra den 1. januar 2027 frem for, at arbejdspladserne i en periode skal administrere efter to forskellige arbejdstidsaftaler.

For de kommunale sygeplejersker, der har været en del af vagtarbejdet i kommunen før overgangen, gives der kompensation for forskellene i honorering af arbejdstidsbestemte ydelser mellem de to arbejdstidsaftaler i form af et midlertidig tillæg i 2027 og januar 2028. Tillægget vil på lønsedlen komme til at fremgå som det regionale vagttillæg.

Efter januar 2028 vil man skulle optjene vagttillægget på samme vilkår, som andre regionalt ansatte, hvis man skal beholde det.

Om man har deltaget i vagtarbejde i den kommunale ansættelse, vurderes som udgangspunkt på baggrund af første og andet kvartal 2026. Medarbejdere, der kun har arbejdet i almindelig dagtid eller kun haft enkelte, sporadiske vagter, regnes som udgangspunkt ikke for at have været en del af vagtarbejdet.

Hvis en medarbejder fastholder stort set samme vagtmønster efter overgangen fra kommune til region, men oplever en ikke-ubetydelig lønnedgang som følge af skiftet til den regionale arbejdstidsaftale, kan Dansk Sygeplejeråd kræve en forhandling. Man skal nemlig som udgangspunkt ikke tåle en lønnedgang i overenskomstperioden som følge af opgaveflytningen fra kommune til region.

Særlig feriegodtgørelse og fritvalg

Fra den 1. januar 2028 følger alle de overflyttede medarbejdere bestemmelserne i den kommunale fritvalgsordning, der netop træder i kraft her. Det betyder, at de overførte medarbejdere beholder de kommunale satser for særlig feriegodtgørelse og fritvalgsbidrag frem til udgangen af overenskomstperioden, altså den 31. marts 2029.

Seniorerne er også beskyttet

Er du allerede omfattet af seniorvilkår i dit nuværende job, beholder du dine kommunale seniorrettigheder i overenskomstperioden, selvom du fremover er ansat i en region. Det betyder helt konkret, at medarbejdere med ret til seniordage beholder denne ret uændret til og med 31. december 2027. Det gælder også muligheden for at konvertere seniordagene til bonus eller pension.

Seniordage for 2027 afholdes som normalt i løbet af året. Vælger man seniorbonus, bliver den udbetalt i januar 2028.

Hvad med TR?

I forbindelse med overflytningen af opgaver og sygeplejersker fra kommuner til regioner vil der være kommunale tillidsrepræsentanter, der enten risikerer at stå tilbage uden nogen at være TR for, eller som bliver flyttet til en ny afdeling, hvor man ikke længere er TR.

Er du en af dem, er du gennem aftalen sikret din TR-beskyttelse i et år. Dit TR-tillæg vil du kunne fastholde i hele overenskomstperioden jf. trin 1-aftalen.

Ledere har en særlig rolle

Ledende sygeplejersker i kommunerne har en helt særlig rolle i forbindelse med overgangen til den nye sundhedsstruktur. De skal sikre, at deres medarbejdere overgår til den nye struktur på en god måde og samtidig have øje for hver enkelt medarbejder og arbejdsmiljøet.

De befinder sig også i en situation, hvor nye rutiner og strukturer ikke automatisk er afklarede og ligetil at indarbejde. Det er krævende også for en leder, som også selv kan være usikker på, hvordan ens egen situation bliver i den nye struktur.

Er du leder, kan du kontakte Lederforeningen i DSR, hvis du har behov for hjælp.