Fag & Forskning Årgang 2016 nr. 3

Smertescoring II: Sygeplejersken observerer den tre dage gamle dreng for seks forskellige parametre og taster observationerne ind på en skærm.

Smertescoring I: Et smertescoringsredskab til nyfødte har fundet vej fra Holland til de danske neonatalafdelinger. Det kan anvendes uden fysiologiske målinger og medfører et øget fokus på barnet.

Toks II: Observationssystemet og den standardiserede beslutningsstøtte, der skal sikre tidlig opsporing af kritisk sygdom, er blevet en del af det fælles sprog på afdelingen.

Toks I: Systematisk observation og standardiseret beslutningsstøtte hjælper sundhedsprofessionelle med at opspore akut opstået kritisk sygdom så tidligt som muligt.

Dysfagi I: En indsats for tidligt at opspore tygge- og synkebesvær har resulteret i mange nyopdagede tilfælde og vil formodentlig betyde færre indlæggelser.

Dysfagi II: Tidlig opsporing er at opdage ændringer hos beboerne samt forebygge vægttab, underernæring og infektioner, som i værste fald kan føre til indlæggelse.

Risikoen for obstipation er især udbredt hos ældre medicinske patienter både før, under og efter indlæggelse. Forskningen er sparsom, og både patienter og personale overser ofte tilstanden. Det kan komplicere samarbejdet om den egentlige diagnose og føre til flere indlæggelsesdage og genindlæggelser. I yderste konsekvens kan det være livstruende for patienten.

Nogle har afføring flere gange om dagen, mens hver tredje dag er normalt for andre. Mange patienter oplever en forværring under indlæggelse, hvilket bl.a. kan tilskrives både sygdom og ændret livsstil, men også hospitalets fysiske og for patienten fremmede rammer.

Uanset, hvor man som fagperson støder på ældre medicinske patienter, er det vigtigt at være opmærksom på, om patienten lider af eller er i risiko for at udvikle obstipation. Nyttige værktøjer er bl.a. Bristolskalaen og CRAS. Sygeplejerskerne må tage det første skridt i den svære samtale, som kræver tid og rum og fokus på patienternes egne oplevelser og erfaringer.

Der findes mange typer laksantia, som kan afhjælpe obstipation. Men medicinsk behandling skal helst ikke blive permanent, og obstipation kan og skal forebygges på både kort og længere sigt. Her spiller patienternes egne erfaringer, rutiner og vaner en større rolle, end mange måske tror.

Ledende sygeplejersker spiller en stor rolle, når kvalitetsarbejde skal sættes i værk og holdes ved lige. Data om patienternes forløb og tilfredshed er helt essentielle som grundlag for arbejdet.

Et fælles geriatrisk og kommunalt team, der varetager akutte funktioner i hjemmet i Aarhus Kommune, har ført til en halvering af antallet af genindlæggelser.

Sårbare ældre kirurgiske hjertepatienter har behov for særligt tilpasset postoperativt forløbsprogram.

Intervention. Systematisk undervisning af sygeplejersker inden for søvn medfører tegn på bedre søvnkvalitet hos patienter to måneder efter hjertekirurgi, viser et kontrolleret interventionsstudie.

Specialisering. En etårig masteruddannelse for sygeplejersker, som arbejder inden for ældreområdet, har givet tilfredse sygeplejersker i England, viser evalueringen af indhold og udbytte. Evalueringen bestod af en spørgeskemaundersøgelse og et fokusgruppeinterview.

Måltidsassistance. Underernæring hos sårbare patienter under længerevarende hospitalsindlæggelse kan formentlig forebygges, hvis man både hjælper patienten med at spise og med andre støttede funktioner som f.eks. at pudse patientens briller.

Nyuddannede sygeplejerskers socialisering ind i praksisfællesskabet gør dem tilbageholdende med at dele viden, stille kritiske spørgsmål og refleksivt involvere patienterne, viser et ph.d.-studie.

Litteraturreview viser, at der kun findes få undersøgelser om gruppen af børn og unge, som har oplevet en forælders død og en forudgående skilsmisse mellem forældrene.