Sygeplejersken

24 timer på C7

Døgndrift. Fra solopgang til solopgang ruller patienterne ind på det akutmedicinske modtageafsnit C7 på Odense Universitetshospital. Tre sygeplejersker deler døgnet, mens tropesyge isoleres, cigaretter inddrages, og rastløshed sætter ind.

Sygeplejersken 2006 nr. 25, s. 26-29

Af:

Brian Borg Andersen, journalist,

Lotte Havemann, journalist,

Katrine Birkedal Christensen, journalist

Foto: Søren Svendsen

	8.36 Morgenmøde på akutmedicinsk modtageafsnit C7 på Odense Universitetshospital. Vagtkoordinator Mie Brodersen Pedersen gennemgår. Kaffelagrene bliver fyldt op, og dagen går for alvor i gang.
	9.19 Politiet ringer. De vil gerne vide, om en mand, de vil i kontakt med, ligger på afdelingen. Mie ved, at hun ikke kan give dem den oplysning uden først at spørge patienten. Da han bliver spurgt, har han ikke noget problem med at skulle tale med politiet, som dog aldrig dukker op.
	9.33 En patient, der skal videre til en anden afdeling, er træt af, at hendes sengetøj er snavset efter brug. Selvom patienten nærmest er på vej ud ad døren, sørger Mie for, at der kommer nyt på sengen.
	12.56 Patienten Johnny ankommer på grund af vejrtrækningsproblemer. Han har desuden haft vedvarende diarré i et par dage og får lagt et saltvandsdrop, så hans væskebalance kan holdes ved lige.
	13.15 Johnny fortæller, at han lige er kommet hjem fra en rejse til Venezuela. På grund af sine symptomer bliver han lagt i isolation på sin stue, indtil man ved, om han har fået noget med hjem, der smitter.
	13.23 Mobiltelefonen knurrer konstant i hånden på Mie, mens hun bevæger sig rundt på afdelingen. Hun er koordinator på vagten, så hun skal være til at få fat på, uanset hvor hun befinder sig.
	14.13 C7 modtager en del KOL-patienter med så lav iltmætning i blodet, at det er en livreddende indsats at give dem ilt fra flaske, før resten af kropsfunktionerne tager skade af det lave iltniveau.
	14.31 Afdelingen har en stadig rotation af praktikanter. De og nye ansatte på afdelingen får altid god hjælp og støtte, når papirarbejdet skal på plads.
	14.46 Sygeplejerske Peter Stadtler Nørregaard ankommer til den overdækkede cykelparkering og iler til garderoben i kælderen for at klæde om til sin aftenvagt. På vej op i elevatoren møder han en nyansat sygeplejerske, som er i oplæring og skal følge Peter.
	15.21 Der kommer mange KOL-patienter på C7. Derfor er det ikke sjældent, at sygeplejerskerne og lægerne må studere et par hårdt prøvede lunger på lystavlen, når patientens tilstand skal diskuteres.
	16.05 På det akutmedicinske modtageafsnit ved personalet aldrig helt, hvornår de bemeldte patienter ankommer. Nogle kommer hurtigt direkte fra skadestuen, andre kommer hjemmefra i deres eget tempo. Men sengestuerne skal være forberedt: Ilt og sug tjekkes. Remedier til måling af blodsukker lægges klar. Der sørges for indlæggelsespapirer, labels, ID-armbånd.
	15.13 "I skal tage urin til ormetest." "Han kom herop uden venflon." "Gider du lige se på en ny patient på 10-2?" Bemærkninger krydser veje i personalekontoret, et rum på ca. 10 m2. Her gives rapport side om side med diktafonsnakkende læger og rørpostpatroner, der dumper ned med et højt svup og en snerrende brummeklokke.
	19.32 "Bare jeg snart kan komme hjem igen." Den ældre kvindelige patient er indlagt til observation for dyb venetrombose (blodprop i benet). Et af C7's specialer. Denne aften visiteres en del ældre patienter, men ellers varierer patienternes alder fra 15 år og opefter. Yngre patienter med f.eks. astma, bindevævslidelser eller ecstasyforgiftninger ses også på modtageafsnittet.
	20.30 Peter lægger en venflon på en mandlig patient og sætter et saltvandsdrop op med langsomt gennemløb. Droppet er ikke ordineret af lægen, som blev afbrudt i sin stuegang af mere akutte patienter, men Peter vurderer, at patienten er dehydreret. "Nu får du væske herigennem," forklarer Peter. "Whisky?" spørger patienten.
	21.27 På Odense Universitetshospital må personale og patienter kun ryge i et særligt indrettet rum i forhallen. En mandlig patient, som ryger 50 cigaretter om dagen, kan ikke selv gå ned fra 6. etage til forhallens rygerum, og personalet har ikke tid til at køre ham derned. Fra hans stue siver der pludselig cigaretrøg, og Peter må inddrage cigaretter og lighter. Patienten afviser Peters tilbud om nikotintyggegummi og -plaster.
	22.58 Tid til at give rapport til nattevagten. Midt i rapporten meldes to nye patienter ind, som skal have enestuer. Peter når at flytte to andre patienter til andre stuer, inden han begiver sig ud i natten og hjem.
	23.40 Firesengsstuen er fyldt. Fire ældre damer er ved at falde til ro i hver deres seng. Lægen sidder og taler med én af dem bag et forhæng. Sygeplejerske Tina Ulldall giver en ny patient lidt blandet saft.
	23.50 Tina står ved tavlen på gangen og overvejer, hvorvidt nogle af patienterne skal flyttes fra C7 og ud på sengeafdelingerne. "Ofte er det sådan, at hvis vi flytter nogen, så får vi ingen ind. Men hvis vi ingen flytter, så vælter de pludselig ind. Det er Murphys Lov," griner Tina, der dog ender med ikke at flytte nogen ud. "I dag er der god plads, og det er helt usædvanligt," siger hun.
	01.31 Tina rydder energisk op i rullevogne med kanyler. Tømmer dem for skrald og fylder op med nye remedier. Rydder også op i skyllerummet og fjerner risikoaffald.
	04.21 Mørket er faldet på. På væggen er stetoskoperne på plads. En læge sætter sig ind i vagtstuen, og der er tid til at tale lidt om jul og ferier. Om at arbejde juleaften eller ej. Om amerikanere og udsyn. Om kultur og trang til at søge udenlands. Stilheden sænker sig, og der spises lidt natmad i vagtstuens dæmpede belysning.
	04.43 En svag støj af host, snorken og tung vejrtrækning smyger sig langs afdelingens linoleumsgulve. Tina går en runde på afdelingen. Hun tjekker, om patienterne sover, eller om de er døde. Alle sover trygt.
	05.57 Ingen klokker ringer, og Tina er rastløs. Energiniveauet hos hende er stadig højt. Hun begynder at lægge patientstrømper sammen i små velfoldede, hvide bolde.
	7.55 Dagvagterne er mødt ind. Der er stadig mange patienter, der sover, men flere er så småt ved at vågne. Afdelingen begynder at summe af liv, efterhånden som alle møder ind, og patienterne skal have morgenmad.
	7.59 Tina henter sin taske i depotet og tager elevatoren ned for at klæde om. Hun skal nå et tog hjem til Nyborg. Hendes kolleger har overtaget vagten. Og sådan afsluttes et døgn på afdeling C7, stort set som det startede.