Resuméer af international forskning

Vold og aggressiv adfærd hos demente

Scott Assumpta Ryan A, James J, Mitchell EA. Perceptions and implications of violence from care residents with dementia: a review and commentary. International Journal of Older People Nursing. 2011; Volume 6, number 2, June: 110-22.

Formål: At undersøge de psykologiske konsekvenser af demente patienters vold over for plejepersonalet på plejehjem.

Metode: I dette irske systematiske review indgår 14 forskningsstudier gennemført i perioden 1996-2007 i Vesteuropa, USA, Canada og Australien. Forskningen havde både kvantitative og kvalitative tilgange. Søgestrategien var bl.a. baseret på: demens, vold, aggression, sundhedspersonale.

Resultat: Viden om, at vold og aggressioner forekommer fra misbrugere, er ikke ny, men når det kommer fra demente patienter på plejehjem, anses det for en del af jobbet. Det er det mest underrapporterede og oversete problem i plejen.

Konklusion: En stigende ældrebefolkning og en stigende forekomst af demente patienter vil betyde større krav og udfordringer til både lovgivere, kommissioner og plejepersonale om udvikling og kvalitet i plejen af demente.

Bemærkninger: Det vil være interessant for praksis at samle ny viden og inspiration om procedurer for specifik træning af demente og nye infrastrukturer, der kan understøtte plejen (infrastrukturer er i denne sammenhæng et udtryk for en afdelings indretning/organisering i relation til dementes hverdag).

Af Britta Hørdam, sygeplejerske, ph.d., projektleder ved University College Sjælland, bhoerdam@mail.dk 

Pårørendes behov og erfaringer – en metasyntese

Linnarsson JR, Bubini J, Perseius K-I. Review: a meta-synthesis of qualitative research into needs and experiences of significant others to critically ill or injured patients. Journal of Clinical Nursing. 2010;19:3102-11.

Formål: At beskrive pårørendes erfaringer og behov, når en person er kritisk syg eller har pådraget sig alvorlige kvæstelser. Konkret blev der søgt svar på følgende spørgsmål:

1. Hvordan påvirkes og oplever den pårørende situationen?
2. Hvilke behov utrykker den pårørende, og hvordan skal disse prioriteres?

Metode: Metasyntese af kvalitative studier, hvor patient og pårørende har været undersøgt, mens de opholdt sig i en akut afdeling. Litteraturen blev søgt i relevante databaser for perioden 1997-2007. I alt fremkom 198 artikler, af disse kunne 15 indgå i metasyntesen.

Resultater: Der fremkom fem hovedtemaer af analysen.

1. usikkerhed og følelsesmæssig ”rutsjebane”
2. information – at balancere håb og realitet
3. at vogte over og beskytte den syge
4. alliance med sundhedsprofessionelle – vigtig støtte
5. socialt netværk – støtte og uligevægt.

Studiet kan bidrage med en bred indsigt i pårørendes situation og behov.

Bemærkninger: Metasynteser bidrager med en samling og akkumulering af viden fra kvalitativ forskning, derfor er de interessante. Artiklen bringer en relevant søgestrategi, hvis man selv er interesseret i området, og en god oversigtstabel, der beskriver de studier, der indgår i syntesen.

Af Preben Ulrich Pedersen, sygeplejerske, ph.d., Center for Kliniske Retningslinjer, Afdeling for Sygeplejevidenskab, Aarhus Universitet, pup@kliniskeretningslinjer.dk

Faktorer af betydning for cancerpatienters mestring

Thomsen TG, Rydahl-Hansen S, Wagner L. A review of potential factors relevant to coping in patients with advanced cancer. Journal of Clinical Nursing. 2010;19:3410- 26.

Formål: At identificere karakteristika, som anses for at beskrive mestring hos patienter med fremskreden cancer set i et patientperspektiv. På baggrund af disse karakteristika at identificere potentielle faktorer med relevans for mestring hos patienter med fremskreden cancer.

Metode: Systematisk litteraturgennemgang. Litteraturen blev søgt i relevante databaser og indgik, hvis den var publiceret i perioden 1996-2007. Der blev identificeret 30 relevante artikler, der blev kvalitetsvurderet og dannede baggrund for de videre analyser. Som baggrund for analyserne er anvendt Lazarus og Folkmans teori om mestring.

Resultater: Der blev identificeret 160 karakteristika, som er kategoriseret under følgende syv potentielle faktorer: at skabe mening, støttesystemer, reducere cancerens indflydelse, kropslig og mental funktion, kontrol, uvished og følelser.

Bemærkninger: Studiet kaster lys på og forsøger at bringe orden i det komplicerede mestringsforløb, som cancerpatienter gennemgår. Artiklen har 30 studier af høj kvalitet, som hver især kan bidrage med viden, men syntesen giver mulighed for at systematisere og videreudvikle mulige interventioner for på længere sigt at understøtte patienternes bestræbelser på mestring.

Af Preben Ulrich Pedersen, sygeplejerske, ph.d., Center for Kliniske Retningslinjer, Afdeling for Sygeplejevidenskab, Aarhus Universitet, pup@kliniskeretningslinjer