Trin-for-trin guide til mundhygiejne

Title

Oplysningerne i denne trin-for-trin-guide baserer sig på artiklen "Teori og Praksis: Mundhygiejne til indlagte patienter" bragt i Sygeplejersken nr. 5/2015, skrevet af  Lea Ladegaard Grønkjær og Natasja Nielsen (Kilde nr. 26 i referencelisten til denne udgave af Trialog).

Redskaber til mundhygiejne

  • Tandbørste (blød – ikke en-gangs)
  • Interdentalbørste (ligner flaskerenser)
  • Tandpasta
  • Skumpinde
  • Ren beholder til protese
  • Til rengøring af protese: brusetabletter, blegemiddel, uparfumeret sæbe eller tandpasta med minimalt slibemiddel
  • Isterninger, sukkerfrie drops, tyggegummi eller drikke til at modvirke mundtørhed
  • Salivagel mod mundtørhed, eventuelt også kunstigt spyt. 

 

Brug cirkelmetoden til tandbørstning

Trin-for-trin guide til tandbørstning:

Børst tænder to gange dagligt med en blød tandbørste med flourholdig tandpasta (ca. 1 gram eller 2 cm). Undgå stoffet sodiumlaurylsulfat i tandpasta ved sarte mundslimhinder.

  • Lad patient eller borger sidde eller stå ved håndvasken. Alternativt kan patient eller borger sidde på sengekanten eller ligge i sengen med hovedgærdet eleveret.
  • Vask hænder og påfør handsker.
  • Brug en blød tandbørste med lille børstehoved og tandpasta med fluor og minimalt skummemiddel.
  • Start med at børste ydersiden af tænderne, derefter indersiden af tænderne og slut af med tyggefladen.
  • Brug cirkelmetoden, og hold tandbørsten vinkelret mod tændernes flade eventuelt let skrående mod tandkødsranden.
  • Udfør cirkulære bevægelser, mens børsten presses mod tænder og tandkød.
  • Børst 4-10 sekunder, og gå så videre til næste tand.
  • Den overskydende tandpasta spyttes ud.
  • Hos patienter med dysfagi kan en tandbørste til sug anvendes for at fjerne overskydende tandpasta og vand i munden.
  • Tandbørsten skylles ren under vand og placeres et sted, hvor børsten kan tørre.
  • Tandbørster bør udskiftes, når børstehårene er slidte, bøjede eller spredte. Hvor ofte det er, afhænger af børsteteknik, men generelt bør en tandbørste udskiftes efter tre måneder.

 

Rens tænderne efter hvert måltid

Trin-for-trin guide til rensning mellem tænderne:

Rensning mellem tænderne, hvor madrester fjernes fra mellemrummene mellem tænderne, er et supplement til tandbørstning og er effektivt til at reducere plak og tandkødsbetændelse. Interdentalbørster er mere effektive end tandtråd og er lette at anvende. De er et godt alternativ til tandstikkere, fordi de er mindre skadelige for tandkødet.

Redskab: Interdentalbørste (formet som en lille flaskerenser)

  • Før børsten ind i mellemrummet mellem tænderne og bevæg horisontalt frem og tilbage samtidig med, at fibrene presses let mod tandfladerne.
  • Børst både fra forsiden og indersiden af tænderne.
  • Rens gerne efter hvert måltid.
  • Vær forsigtig med interdentalbørsten ved blødningstendens, da der er øget risiko for blødning forbundet med teknikken.

 

Sådan renser du en tandprotese

Trin-for-trin guide til rensning af tandprotese:

Tandproteser skal på linje med tænderne holdes rene og fri for plak og tandsten.

  • Tag protesen ud af munden inden rensning.
  • Proteser kan renses med:
  1. kemiske rengøringsmidler (brusetabletter eller blegemidler)
  2. mekanisk med protesebørste eller tandbørste og uparfumeret sæbe (hospitalets håndsæbe kan anvendes) eller tandpasta med minimalt slibemiddel for at undgå at ridse protesen. Ridser kan gøre det lettere for plak at hobe sig op og kan resultere i misfarvning af protesen.
  • Børst slimhinder og gummer med en blød børste eller rens med skumpinde.
  • Protesen bør komme ud af munden om natten, da mundens slimhinder og gummer har brug for hvile og ilt. Det mindsker risikoen for svamp i mundhulen.
  • Aftagelige proteser opbevares rene i en beholder med patient eller borgers navn og CPR-nummer.
  • Proteser bør opbevares tørt, da de mikroorganismer, der findes på protesens biofilm, ikke kan overleve længere tids udtørring.
  • Inden protesen kommer ind i munden igen, bør den fugtes med vand.
  • Hvis der anvendes proteseklistermiddel, er det vigtigt at være opmærksom på, at et tykt lag er et godt medium for mikroorganismer.

 

Mundtørhed: Hold munden fugtig

Mundtørhed (xerostomia) kan føre til væsentlige mundproblemer som dårlig ånde, plak, caries, sår og tandkødsbetændelse. Det kan forringe patienternes talefunktion og skabe problemer med at indtage og synke maden.

De mest almindelige årsager til udvikling af mundtørhed er: alder, stress, medicin, dehydrering, strålebehandling af hals-hoved-regionen, kemoterapi og sygdomme som diabetes.

Gode råd

  • Isterninger, sukkerfrie drops, sukkerfrit tyggegummi eller sukkerfrie drikke kan være med til regelmæssigt at tilføre munden fugt og modvirke mundtørhed.
  • Skumpinde dyppet i vand eller saltvand kan rense munden og tilføre fugt.
  • Kunstigt spyt kan anvendes i forbindelse med et måltid, hvor slimhinderne smøres, og maden derved er nemmere at tygge og synke.
  • Smør gerne salivagel på slimhinderne før sengetid for at undgå udtørring over natten.
  • Undgå tandpasta med skummemiddel, og fjern overskydende tandpasta i munden efter tandbørstning, da det udtørrer de i forvejen sarte slimhinder.

 

Grundig tandbørstning afhjælper tandkødsbetændelse

Tandkødsbetændelse er en betændelse i tandkødet omkring tænderne, der kan forebygges ved hjælp af mundhygiejne. Den opstår, når der dannes plakbelægninger langs tandkødsranden. Hvis ikke tandkødsbetændelsen behandles, kan den brede sig til knoglen under tanden, og der kan udvikles paradentose.

Gode råd

  • Grundig tandbørstning og eventuelt brug af interdentalbørster kan behandle og forebygge forværring.
  • Ved at holde tænder og tandkød rent, forsvinder betændelsen hurtigt. Efter et par dage vil blødningen stoppe, og tandkødet vil blive mindre rødt og hævet.
  • Vær opmærksom på at blive ved med at børste, selvom tandkødet bløder, da det er den eneste måde at fjerne de mikroorganismer, der er skyld i betændelsen.

 

Kort om mundsår

Mundsår er et almindeligt problem, som kan opstå gentagne gange. Langt de fleste sår kræver ingen behandling og heler normalt inden for to uger. Hvis ikke mundsåret heler efter to uger, skal læge eller tandlæge kontaktes.

 

Kort om svamp i munden

Svamp i munden er en infektion i mundhulens slimhinde med en gærsvamp fra Candida-arten, der kan forebygges ved god mundhygiejne og protesepleje. Ved mistanke og svamp i munden skal lægen kontaktes. Svamp behandles med antisvampemidler.

Læs også i dette tema:

Anita Tracey.

Sygeplejerske uddannet i 1984. Har arbejdet i 28 år på Hjerte-lungekirurgisk afdeling på Aalborg Universitetshospital og arbejder nu som kvalitetskonsulent i afdelingen for Kvalitet og Sammenhæng. Blev Master i Klinisk Sygepleje i 2012, hvor hendes interesse for betydningen af mundhygiejne startede. Holder jævnligt oplæg for hospitalspersonale om mundhygiejne.

Sussi Boberg Bæch

Journalist, cand.scient., ph.d.

 

Preben Ulrich Pedersen.

Sygeplejerske og professor på klinisk institut og Center for Kliniske Retningslinjer på Aalborg Universitetshospital. Forsker i områder, der er fundamentale for sundhed og velvære herunder betydningen af mundhygiejne. Er hovedforfatter på ny klinisk retningslinje: ’National klinisk retningslinje for perioperativ mundhygiejne til forebyggelse af postoperative infektioner'.

 

Emneord: 
Hygiejne
Mund
Mundpleje