Sygeplejersken - 1998 - 36

Det kræver en indsats at deltage i de store, internationale kongresser, især hvis man skal fremlægge sit projekt mundtligt eller ved hjælp af en poster. Men det faglige udbytte og kontakten til kolleger rundt om i verden kan være stort. Her gives en række råd, så man kan være velforberedt, når det går løs.

Patienterne havner ofte nederst i hierarkiet – ikke af ond vilje – men fordi det er hierarkiets væsen. Sygeplejen slæber rundt på en forældet struktur, som betyder, at det ikke altid er den fagligt mest kompetente, der bestemmer. Skal patienten i centrum, er det nødvendigt at gøre oprør mod det åbenlyse og det skjulte hierarki, hedder det blandt andet i denne opsang til sundhedsvæsenet.

Leg mindsker risikoen for, at børn sætter sig imod en nødvendig behandling eller undersøgelse. Ved først at demonstrere, hvad der skal ske på en dukke, kan sygeplejersker undgå ubehagelig tvang over for børnene. Men mange sygeplejersker føler sig usikre og tåbelige med et tøjdyr inde på stuen.

De unge, der optages på indgangsåret i kommunen, før de eventuelt fortsætter med en social- og sundhedsuddannelse, kommer direkte fra folkeskolens niende eller tiende klasse. De er meget unge og skal derfor vejledes og forberedes på en helt anden måde end de øvrige elever, vi har i praktik i de kommunale institutioner. Nu har vi fået noget erfaring og har lært at sætte pris på de helt unge.

Lær at prioritere dine arbejdsopgaver og hold dig til dine egne patienter, lød beskeden på den kirurgiske afdeling. Det resulterede blandt andet i, at en dement patient gik rundt uden benklæder og urinerede i korridoren, mens personalet holdt pause. Og at en retarderet patient blev holdt fast af tre portører, fordi en sygehjælper insisterede på, at patienten skulle vaskes grundigt.

Ikke sjældent er den reelle forskel på udført sygepleje frem for ingen sygepleje, at der er en tekst i en sygeplejejournal. Sygeplejersker har så travlt med at juble over, at de dokumenterer processerne, at produktet – resultaterne – bliver sekundære.

Sygehuset i Hørsholm er tæt på privatisering. Står det til amtsborgmester Lars Løkke Rasmussen (V), skal sygehuset sælges og genopstå som en række privat- eller offentligt drevne klinikker. Modellen hedder 'fri-sygehus'. Forslaget modtages med blandede følelser blandt personalet. ''Men kommer det til udlicitering, har vi gode chancer for selv at byde, for vi er effektive,'' siger chefsygeplejersken.

Amtsborgmester Lars Løkke Rasmussen (V) præsenterer det hidtil mest radikale bud på nytænkning inden for sundhedssektoren. ''Jeg tror på konkurrencen på det frie marked,'' siger han. ''Det savner vi i det offentlige.''

En tværfaglig og tværsektoriel arbejdsgruppe bestående af personale fra Nykøbing Mors Sygehus og Morsø Kommune har de sidste halvandet år arbejdet med 'Projekt Palliativ Omsorg'.