Sygeplejersken - 1997 - 39

Drømmen om et samlet akut behandlingssystem i København nærmer sig virkelighed. Men ikke uden slagsmål i kulissen.

Viborg Amt var først ude med tilbud om åbne senge i lokale døgnhuse. Trods massiv kritik, ikke mindst fra lægeside, har modellen nogle uomtvistelige fordele. Den er brugervenlig og tæt på brugerne. Debatten i medierne nærmer sig det mytologiske, siger chefsygeplejersken.

Døgnhusene med deres sengeafsnit ude i nærmiljøet har fremtiden for sig, mener personalet. Der er noget meget udfordrende i selv at være budgetansvarlig og selv kunne opstille egne mål for aktiviteterne, lyder det fra Viborg.

Man kan ikke helt stoppe sidemisbruget hos narkomaner, selv om de er i metadonbehandling. Heller ikke når det gælder de HIV-smittede narkomaner. Specialinstitutionen Forchhammersvej, som tager sig af de HIV-smittede narkomaner, har taget konsekvensen og udleverer nu rene kanyler for at få bugt med skaderne efter sidemisbruget. Foreløbig er der tale om et seksmånedersforsøg, hvor sygeplejerskerne spiller en central rolle.

Den gravide kvindes alder er allerede et forældet kriterium til udvælgelse af, hvem der skal have tilbud om fosterdiagnostik. Det var der bred enighed om blandt oplægsholdere på den internationale gynækologkongres i København denne sommer. Fagfolk argumenterer for screening af fostrene ved hjælp af ultralyd og biokemiske test. På disse områder bevæger den teknologiske udvikling sig med ekspresfart.

De rumænske børnehjemsbørn har fået det bedre. Der er flere omsorgs- og sundhedspersoner til at tage sig af dem. De får en sundere kost, og bedre tøj på kroppen. Men siden systemskiftet i 1989 er flere og flere børn blevet anbragt på døgninstitution, fordi forældrene ikke kan brødføde dem. Alternativerne til institutionsanbringelse er få.

Sygeplejersker bør forholde sig til latexallergi, for de udsætter både sig selv og patienterne ved at bruge latexhandsker uden omtanke. Særligt udsat er personale og patienter på operationsafdelingerne. Symptomerne på latexallergi spænder fra høfeber til anafylaktisk shock. Her er en oversigtsartikel om emnet.

Afkrydsningsskemaer letter sundhedsplejerskens journalføring mærkbart. Den indvundne tid kan bruges på kontakten til familien, og den systematiske dokumentation gør det muligt hurtigt at danne sig et bedre billede af et barn, man ikke selv har fulgt fra starten. I det hele taget synliggøres behov så hurtigt, at en tidlig indsats kan sikres.

Det er ofte sygeplejerskens ansvar at yde omsorg til pårørende og efterladte i de mest kritiske timer. Det stiller store faglige og menneskelige krav, og svigter hun, kan det blive afgørende for den senere tillid til de professionelle.

Det suveræne i sygeplejen består i, om sygeplejersken formår at argumentere for og fastholde, at det til enhver tid er patientens grundlæggende behov, hun skal prioritere.

''De gode intentioner til trods har gentagne tilbud om forskellige screeninger, som hver for sig kan forekomme berettigede, også nogle samlede konsekvenser, som gør det vigtigt, at vi overvejer ethvert screenings-tilbud en ekstra gang. Der ligger et stort oplysningsarbejde forude!''