Sygeplejersken - 2002 - 3

Gerontopsykiateren Nils Gulmann efterlyser regler for psykofarmaka til demente. Han betragter overmedicinering som et langt større overgreb end brug af fysisk magt. Så længe reglerne for magtanvendelse ikke tager højde for problemet, duer de ikke.

For pårørende og andre borgere er det oplagt, at gamle ikke må gå rundt med snavset ble i dagevis. Men hvis personalet ikke kan overtale den gamle og griber til magt som sidste udvej, bryder de loven. Kommunerne har en omsorgspligt, men ingen adgang til at bruge tvang.

Det er svært at holde ud, når en tidligere sirlig og proper dame begynder at lugte af urin og manglende tandbørstning. Især når hun stadig gerne vil være pæn og omhyggeligt reder det snavsede hår og selv finder neglelakken frem fra skabet.

Når gamle mennesker slår, går og råber, skal det ses som regulære symptomer på sygdom. Psykiske lidelser er udbredte på plejehjem, men mange symptomer skyldes også somatiske sygdomme, mangel- tilstande eller bivirkninger af medicin.

Demente, der slår, kan deles op i tre grupper, og de skal behandles på hver sin måde. Nogle kræver megen information, andre bliver tværtimod irriterede over information, de ikke forstår. Og nogle kan slet ikke tåle synet af medarbejderne.

Respekten for dementes selvbestemmelse kan drives for vidt. Det grænser til laissez faire, hvis man først tømmer blespanden, når den demente selv har bedt om det.

Sygeplejersker skal selv gøre opmærksom på deres skrantende arbejdsmiljø. Der kommer ikke nogen og gør det for dem.

Klicheer som ''vi er så stressede, vi har så travlt, det er synd for os'' fylder mediebilledet, men giver ingen dybere mening. Budskabet skal være mere konkret, og der må være balance mellem jammer og personlige krav.

En gruppe sygeplejersker fra seks danske stråleterapiafdelinger har sammen med andre faggrupper udarbejdet et forslag til en uddannelse for personale i stråleterapiafdelinger. Uddannelsen er godkendt af Sundhedsstyrelsen.

Tivolis sygeplejerskevagt havde ca. 4.000 henvendelser i 1999 fra besøgende og ansatte.

På Kolding Sygehus arbejder personalet aktivt med at udvikle kvaliteten af patientforløbet for kvinder, som får foretaget medicinsk abort.