Sygeplejersken - 2007 - 24

Psykisk syge kriminelle. Det er gift for patienterne, men det er også gift for sygeplejen og den medicinske behandling, når det lykkes de retspsykiatriske patienter at få fat i narkotika under indlæggelsen.

Stoftrang. En patient med et aktivt stofmisbrug vil gøre alt for at skaffe sig stoffer. Og han har 24 timer i døgnet til at regne ud, hvordan han kommer forbi låste døre, forseglede vinduer og årvågent personale.

Alvorlig advarsel. Det kunne have endt med mordforsøg, da fire stofpåvirkede patienter gik amok i Viborg. I stedet blev episoden et vendepunkt. Nu holder en ny politik og en kraftig opnormering stofferne ude.

Negativ energi. Retspsykiatrisk afdeling i Middelfart har bekæmpet patienternes stofmisbrug med kontrol og restriktioner. Det har kostet i arbejdsglæde, og det har ikke virket. Nu skal der andre metoder i brug.

Rettidig omhu. Total opmærksomhed, konsekvens og klare regler har fået stofmisbruget i afsnit R6, Sct. Hans Hospital under kontrol. Patienterne får en pause fra den stressende jagt på stoffer og er forhåbentlig blevet bedre til at styre deres misbrug, når de kommer ud.

Alle odds imod. Patienterne i de lukkede retspsykiatriske afdelinger er ofte mordere, brandstiftere, volds- og voldtægtsforbrydere. Det er også mennesker, der kommer forpint af sygdom og udstødt af samfundet.

Alvorlig advarsel. Det kunne have endt med mordforsøg, da fire stofpåvirkede patienter gik amok i Viborg. I stedet blev episoden et vendepunkt. Nu holder en ny politik og en kraftig opnormering stofferne ude.

Allerede et par uger efter, at den 63-årige Jytte Ibsen havde fået fjernet den ene nyre, var hun i gang med at luge ukrudt i den store have i landsbyen Balling uden for Viborg. Jytte Ibsen er en af de patienter, der har været gennem et såkaldt accelereret patientforløb på Regionshospitalet Viborg, og hun har kun godt at sige om behandlingen.

Kikkertoperation. På Regionshospitalet Viborg kommer patienterne ud af sengen få timer efter de har fået fjernet den ene nyre.

Udskrivelse. Patienterne udskrives meget hurtigere end tidligere. Sygeplejersker frygter, at de korte indlæggelser går ud over plejen og omsorgen.

Artiklen henvender sig til sygeplejersker med interesse for accelererede patientforløb. Hovedbudskabet er, at accelererede forløb ved laparoskopisk nefrektomi nedsætter den gennemsnitlige indlæggelsestid til et døgn, og patienterne er tilfredse med forløbet. Artiklen bygger på en undersøgelse på urologisk afdeling, Regionshospitalet i Viborg.

Artiklen henvender sig til sygeplejersker og ledere på psykiatriske sengeafsnit. Hovedbudskabet er, at en høj grad af demokratisk virksomhedskultur har en positiv indflydelse på patientens øgede håb og livsmod. Artiklen præsenterer de første resultater fra en landsdækkende undersøgelse blandt patienter og personale på 81 psykiatriske sengeafsnit 2005.

Artiklen henvender sig til alle sygeplejersker. Hovedbudskabet er, at hjælp til personlig kropspleje kan være så grænseoverskridende, at plejen truer patientens personlige integritet. Gennem analyse af et konkret klinisk eksempel vises, hvordan Kari Martinsens omsorgsfilosofi kan tydeliggøre sygeplejerskens etiske refleksioner og handlemuligheder i sådanne situationer.

Fra pleje til piller. Markedschef Ole Stids-Jønsby sagde farvel til sygeplejen og gjorde karriere i medicinalindustrien. Han elskede kontakten med patienterne, men følte ikke, at der var tid nok til at tale med dem.

Mediebillede. I aviserne står der side op og side ned om, hvad sundhedsvæsenet ikke kan, selvom langt den største del af området fungerer godt. Vi har alle en forpligtelse til at tegne et mere nuanceret billede, mener Sundhedsstyrelsens nye direktør Jesper Fisker, som også stiller sygeplejerskerne flere specialuddannelser i udsigt.

Et professionelt sundhedsarbejde udfoldes i et kompleks af begreber og udfordringer. Hverken de sundhedsprofessionelle eller de borgere, sundhedsarbejdet implicerer, er "trivialmaskiner," der kan kontrolleres af ydre forhold. De er i stand til at adskille sig fra deres omverden og orientere sig ud fra sig selv ved at træffe beslutninger, ved at vælge. Beslutninger og valg relateret til sundhed træffes på grundlag af egen gradvist opbyggede bevidsthed, som består af værdier, indsigt, viden og erfaringer med tidligere valg.

Resultaterne af denne ph.d. viser, at læger og sygeplejersker, der havde deltaget i et kommunikationskursus, styrkede deres self-efficacy i forhold til specifikke kommunikationsopgaver med op til 37 pct.

Læs boganmeldelserne fra blad nr. 24, 2007.

”Det er dejligt at gumle på besynderlige ord og vendinger, og enhver familie med respekt for sig selv har nogle faste standarder.”